Stan, w którym stopa jest spłaszczona i opada do wewnątrz, nazywa się deformacją koślawości stopy. Ta patologia prowadzi do tego, że pięta zaczyna spoczywać na podłodze tylko wewnętrzną krawędzią.

Deformacją może być koślawość i róż. W tym drugim przypadku stopa nie spada do wewnątrz, lecz na zewnątrz od warunkowej linii środkowej ciała. Krzywizny koślawego palucha często towarzyszy deformacja kciuka.

Opis patologii

Palucha koślawego jest specyficzną chorobą, wyrażoną z naruszeniem prawidłowej pozycji stóp i palców. Głównym objawem choroby jest odchylenie stopy od środkowej osi ciała, a także zmniejszenie jej wysokości. Z powodu tych zmian stopa i paliczka pierwszego palca znajdują się w niewłaściwej pozycji . Stopa obraca się do wewnątrz, a pierwsza falanga kciuka jest skierowana na zewnątrz. Powodem tego jest wzrost kąta między kościami śródstopia.

W połowie XIX wieku patologia ta wiązała się z noszeniem niewygodnych butów. Na początku XX wieku chorobę opisał rosyjski naukowiec Albrecht. Połączył ją z dną moczanową.

Warto zauważyć, że deformacja palucha koślawego pierwszego palca występuje głównie u kobiet, których wiek przekracza 30 lat. Jednocześnie lekarze stwierdzili, że patologia jest bardziej powszechna u Europejczyków i Amerykanek. U Azjatów i Afrykanów jest to znacznie mniej powszechne. Najprawdopodobniej ten podział geograficzny jest związany z cechami butów do noszenia.

Im osoba staje się starsza, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie ona krzywiznę palucha koślawego stopy.

Wiele osób uważa tę chorobę za czysto kosmetyczną. Ale w rzeczywistości tak nie jest. Patologia w czasie powoduje patologiczne zmiany we wszystkich elementach stopy. Więzadła i ścięgna są uszkodzone, wszystkie kości i stawy są zdeformowane. Wszystko to prowadzi do rozwoju następujących poważnych chorób:

  • Deformująca artroza.
  • Przewlekłe zapalenie kaletki.
  • Egzostoza o różnej genezie.
  • Połączone płaskie stopy.
  • Przemieszczenie kości śródstopia.

Z tego powodu leczenie palucha koślawego i palców należy rozpocząć jak najwcześniej.

Przyczyny deformacji

Ta patologia może być wrodzona i nabyta. W niektórych przypadkach sami rodzice są odpowiedzialni za pojawienie się palucha koślawego u dzieci. Starają się nauczyć dziecko chodzić tak szybko, jak to możliwe, więc postawią go na nogi. W takim przypadku układ mięśniowo-szkieletowy dziecka nie wytrzymuje obciążenia, co powoduje znaczne odkształcenie.

Wrodzone przyczyny deformacji obejmują genetyczne predyspozycje i wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwojowe. W obu przypadkach patologię rozpoznaje się u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Bez operacji patologii nie można wyeliminować, dlatego lekarze jak najszybciej przeprowadzają korekcję chirurgiczną.

Nabyte koślawe nogi pojawiają się na tle niewystarczającego rozwoju ścięgien . Przyczyny patologii mogą być:

  • Nadwaga
  • Skolioza
  • Przeniesiony polio.
  • Porażenie mózgowe.
  • Dysplazja tkanki łącznej.
  • Długotrwałe noszenie gipsu po urazie kostki.
  • Cukrzyca
  • Hipotrioza.
  • Różne choroby zakaźne i wirusowe.
  • Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego.
  • Nadmierne napięcie nóg.
  • Osteoporoza
  • Nadmierna ruchliwość stawów.
  • Dna moczanowa
  • Zapalenie stawów przeciwko łuszczycy.
  • Zapalenie stawów
  • Płaskie stopy
  • Stwardnienie rozsiane

Bardzo często złe buty stają się przyczyną deformacji stóp. Kupując buty, dorośli nie zwracają uwagi na to, jak pięta jest zamocowana i jak sztywna.

Klasyfikacja koślawości stopy

Istnieje wiele rodzajów krzywizny nóg. Wszystkie są bezpośrednio zależne od przyczyn, które je spowodowały. Lekarze rozróżniają następujące rodzaje koślawości:

  • Statyczne Krzywizna nóg pojawia się na tle krzywizny postawy.
  • Strukturalne. Pojawia się z patologiczną lokalizacją kości skokowej. Od urodzenia zajmuje pionową pozycję.
  • Wyrównawczy. Patologia występuje z powodu skrócenia ścięgna Achillesa i ukośnego położenia kostki.
  • Paraliż Jest to konsekwencja zapalenia mózgu lub polio.
  • Spastyczny Pojawia się ze skurczami mięśni.
  • Hyper korekcja. Ten rodzaj koślawego pojawia się z powodu błędu lekarzy, którzy niewłaściwie leczą stopę szpotawą.
  • Chwiejne. Jak sama nazwa wskazuje, krzywizna pojawia się wraz z krzywicą.
  • Traumatyczne. Jest to wynikiem obrażeń o innym charakterze.

Istnieje kilka stopni deformacji stóp. Wszystkie mają własne objawy kliniczne i cechy. Ze swojego konta lekarze wyróżniają 4 stopnie patologii:

  • Pierwszy stopień jest diagnozowany ze zmianami w stawie w miejscu deformacji. Prowadzi to do ruchliwości więzadła sezamoidalnego, co wywołuje podwichnięcie stopy i odchylenie pierwszej falangi o 15 °.
  • W drugim stopniu następuje dalsze przemieszczenie ścięgien, podczas gdy ciągną one wzdłuż wszystkich stawów pierwszego palca. Kąt odchylenia tego ostatniego dochodzi do 20 °.
  • Trzeci stopień charakteryzuje się wrażliwością aparatu więzadłowego i kości stopy. Nie mogą już poradzić sobie z obciążeniem. Odchylenie palca osiąga 30 °.
  • Czwarty stopień jest ostatnim etapem deformacji. Oznacza rozwój tragicznych konsekwencji.

Na każdym etapie choroby pojawiają się objawy. Na początku są ledwo zauważalne, ale stopniowo stają się poważniejsze i zaczynają powodować znaczne niedogodności dla pacjenta.

Objawy choroby

Palucha koślawego objawia się nieprzyjemnymi objawami. Na początkowych etapach choroby pacjent odczuwa stały dyskomfort i nie może się go pozbyć. Później staje w obliczu zespołu bólowego, który w ciężkich przypadkach staje się trwały.

Większość pacjentów doświadcza również następujących objawów:

  • Bolesność podczas noszenia butów.
  • Długość stopy jest różna. Z tego powodu zbieranie butów staje się bardzo trudne.
  • Podnoszenie stóp jest bardzo bolesne pod koniec dnia.
  • Pierwszy i drugi palec stopy są silnie zdeformowane.
  • Bolesne odciski mogą pojawić się na pierwszym palcu.
  • Pojawiają się oznaki zaburzeń krążenia.
  • Artroza rozwija się.
  • W obszarze pięty znajdują się odciski.

Warto zauważyć, że taka symptomatologia charakteru dla wielu innych chorób. Z tego powodu, jeśli odczuwasz ból lub dziwne guzy na palcach, nie powinieneś samoleczenia, ale skonsultuj się z lekarzem. Im wcześniej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym lepiej.

Diagnoza

Identyfikacja deformacji palucha koślawego odbywa się w kilku etapach. Po pierwsze, lekarz zbiera wywiad. Rozmawia z pacjentem, identyfikuje subiektywne objawy i możliwe przyczyny bólu. Następnie lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne. A przede wszystkim ocenia chód pacjenta. Na nim możesz określić stopień naruszeń. Pamiętaj, aby przestudiować pozycję dużego palca i zakres jego ruchów w stawie.

Z reguły po tym lekarz może już postawić wstępną diagnozę. Aby to potwierdzić, przeprowadza się następujące badania:

  • Podmetria komputerowa. Ta procedura pozwala określić rozkład obciążenia na kości stopy i zidentyfikować zmiany patologiczne nawet w przypadkach, gdy nie ma oczywistych klinicznych objawów patologii.
  • Roentgenografia. Zdjęcia wyraźnie pokazują zmniejszenie łuku i naruszenie wzajemnego rozmieszczenia działów stopy.
  • USG Do tego typu badań rzadko się stosuje. Ultradźwięki stosuje się głównie w przypadkach, w których należy zbadać stan więzadeł i mięśni nogi.

Wszystkie te metody badawcze umożliwiają wykluczenie różnych nowotworów, procesów zapalnych w okostnej i ognisk martwicy.

Informacje uzyskane podczas diagnozy pozwalają traumatologowi ortopedycznemu określić optymalne leczenie deformacji palucha koślawego u dorosłych.

Metody leczenia choroby

Koślawość stopy i kciuka można wyleczyć bez operacji. Ale tylko w początkowych stadiach choroby. Zaniedbane formy deformacji koślawej muszą być leczone chirurgicznie.

Leczenie zachowawcze

Takie leczenie jest możliwe tylko w początkowych stadiach choroby. Polega na zmniejszeniu obciążenia stopy. Istnieje wiele sposobów na osiągnięcie tego. Najważniejszy jest wybór odpowiednich butów. Powinna mieć szeroki palec u nogi.

Lekarze przepisują również pacjentom stosowanie specjalnych leków ortopedycznych:

  • Poduszki na palce. Zmniejszają nacisk na wspólną torebkę.
  • Produkty dystansowe do redystrybucji obciążenia stopy.
  • Wsparcie łuku dla wałków międzypalcowych i korektorów palców. Zatrzymują dalsze deformacje.

Produkty ortopedyczne dość skutecznie eliminują intensywność bólu, ale nie są w stanie całkowicie wyeliminować bólu. Dlatego w trakcie leczenia terapeutycznego lekarze stosują NLPZ: diklofenak, ibuprofen.

Jeśli leki niesteroidowe nie pomagają, przepisywane są zastrzyki z kortykosteroidów: Diprospan, hydrokortyzon. Leki te bardzo skutecznie radzą sobie z bólem.

Ponadto, przy leczeniu zachowawczym, pacjentom przepisuje się masaż terapeutyczny i specjalną gimnastykę. Ćwiczenia w tych ostatnich są nieskomplikowane i mają przede wszystkim na celu wyeliminowanie odchylenia kciuka.

Chirurgia

Lekarze znają ponad 100 metod chirurgicznej eliminacji palucha koślawego. Jednak w praktyce wykorzystuje się tylko niektóre z nich. Stosowane metody obejmują:

  • Egzostektomia Jest to wycięcie części kości śródstopia.
  • Osteotomia Chirurdzy usuwają część falangi.
  • Artrodeza. Podczas operacji lekarze sztucznie blokują ruchliwość pierwszego palca.
  • Rekonstrukcja kości kciuka.
  • Resekcja artroplastyki.
  • Montaż endoprotezy zamiast dotkniętego stawu.

Należy pamiętać, że u niektórych pacjentów po operacji może pojawić się kość na kciuku. Dlatego bardzo ważne jest, aby pacjenci przestrzegali zasad rehabilitacji pooperacyjnej. Są proste:

  • Stopę można przenieść dopiero drugiego dnia po zabiegu.
  • Możesz wstać i iść tylko przez 10 dni. Podczas chodzenia używaj kija lub kul.
  • Pełne obciążenie stopy można podać dopiero po 30 dniach.
  • Możesz wrócić do sportu po 6 miesiącach.
  • Noszenie butów na obcasach jest dozwolone 1 rok po zabiegu chirurgicznym.

Podczas rehabilitacji zaleca się poddanie się terapii falą uderzeniową. Poprawi krążenie krwi, złagodzi obrzęk i zmniejszy intensywność bólu po operacji.

Środki zapobiegawcze

Główną zasadą zapobiegania jest regularne monitorowanie przez traumatologa ortopedę. Lekarz określi rozwój patologii na wczesnym etapie i będzie w stanie zapobiec jej dalszemu rozwojowi.

Druga zasada to ważna zasada zapobiegania - noszenie wygodnych butów, które eliminują możliwość deformacji stopy. Takie buty najlepiej kupić w wyspecjalizowanych instytucjach.

Również zaplanowanie dnia pracy nie będzie zbyteczne. Jest to szczególnie ważne dla osób, które ze względu na swój zawód muszą spędzać dużo czasu na nogach. Tacy pacjenci powinni nauczyć się poświęcać czas w swoim harmonogramie pracy na okresowe rozluźnienie nóg.

A co najważniejsze, przy pierwszych oznakach krzywizny stóp należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami. Samoleczenie może powodować bardzo nieprzyjemne konsekwencje.

Kategoria:

Zdrowie