- Przyczyny wystąpienia
- Objawy kliniczne
- Konsekwencje palucha koślawego
- Diagnoza choroby
- Leczenie palucha koślawego
Najczęstszą zmianą kształtu kończyn dolnych u dzieci jest deformacja koślawości i Varus. Ten ostatni polega na spłaszczeniu łuku stopy i wygięciu kości stopy.
Palucha koślawego może być dwojakiego rodzaju - wrodzony i nabyty (fizjologiczny). Przy wrodzonej patologii skrzywienie nóg dziecka występuje nawet podczas rozwoju płodu. Do chwili obecnej przyczyny tej anomalii nie są znane. Takie wrodzone wady rozwojowe są bardzo poważne i są diagnozowane we wczesnym wieku.
Przyczyny wystąpienia
Głównym mechanizmem tej patologii jest osłabienie aparatu więzadłowego i mięśni stóp. Przyczyną tego zjawiska mogą być następujące czynniki:
Zbyt wczesne próby samodzielnego chodzenia dziecka. Niektórzy rodzice są tak szczęśliwi, że ich dziecko wyprzedza rówieśników w rozwoju, że starają się je sztucznie stymulować. W żadnym wypadku nie należy tego robić. Warto podnieść alarm i podjąć wszelkie środki tylko wtedy, gdy dziecko jest znacznie opóźnione w rozwoju. W takim przypadku musisz zacząć od wizyty u pediatry i ortopedy dziecięcej.
- Konsekwencje chorób, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, krzywica, nadczynność i niedoczynność tarczycy.
- Urazy porodowe, szczególnie kończyn dolnych. Najczęściej są to urazy stawu biodrowego z przemieszczeniem.
- Dziedziczna predyspozycja.
- Nadmiernie duża masa ciała.
- Konsekwencje urazów kręgosłupa, stóp i bioder.
Bliskie lub niewygodne buty mogą stać się czynnikiem prowokującym rozwój palucha koślawego. Może wzmocnić już istniejące odkształcenie. Buty dziecięce powinny być wygodne, ale dobrze jest utrzymywać stopę we właściwej pozycji.
Objawy kliniczne
Jeśli przyjrzysz się nogom dzieci z krzywizną koślawości, wyglądają one jak litera X. Jeśli dziecko ścisnie kolana, odległość między wewnętrznymi kostkami wyniesie 5 cm.
Możesz zdiagnozować tę patologię u noworodka. Jednak najbardziej zauważalną patologią staje się po roku, kiedy dziecko zaczyna aktywnie chodzić.
Sytuację tę można całkiem skorygować nawet do 5-6 lat, ponieważ w tym czasie ciało dziecka nadal aktywnie się rozwija.
Choroba może mieć 4 stopnie nasilenia. Zależą od kąta, pod jakim stopa odbiega od normy.
Przy pierwszym stopniu odkształcenia kąt ugięcia nie przekracza 10-15 °. Zwykle jest to początkowy etap choroby. W tej sytuacji możesz dość łatwo naprawić ustawienie stóp.
- Drugi stopień charakteryzuje się kątem odchylenia stóp o 15-20 °. Taką krzywiznę może już zauważyć nawet laik. Dziecko zaczyna doświadczać pewnych trudności podczas chodzenia. Chociaż trudno jest leczyć taką krzywiznę, jest to całkiem możliwe.
- Kąt odchylenia trzeciego stopnia mieści się w zakresie od 20 do 30 °. Nadal można wyleczyć taką krzywiznę, chociaż jest ona obarczona wielkimi trudnościami.
- W czwartym stopniu kąt odchylenia przekracza 30 °. W takim przypadku leczenie zachowawcze może być nieskuteczne. Następnie zastosuj metody chirurgiczne, aby wyeliminować defekty.
Konsekwencje palucha koślawego
Płaska deformacja koślawości stóp u dzieci jest nie tylko problemem estetycznym. Taka patologia układu mięśniowo-szkieletowego może następnie negatywnie wpływać na ogólny stan kończyn dolnych i kręgosłupa u osoby dorosłej.
Z reguły w pierwszym roku życia skrzywienie nie powoduje żadnych niedogodności dla dziecka. Trudności zaczynają się, gdy dziecko zaczyna chodzić. Jednak doświadczony ortopeda dziecięcy jest w stanie odróżnić stopę patologiczną od stanu fizjologicznego w pierwszych miesiącach życia.
Po tym, jak dziecko zacznie chodzić, nawet młodzi i niedoświadczeni rodzice mogą zauważyć problemy z nogami. Dziecko chodzi z trudem. Ponieważ podczas ruchu doświadcza bólu, jego ruchliwość jest znacznie mniejsza w porównaniu z rówieśnikami. Jeśli dziecko zaczyna narzekać na ból nóg, rodzice powinni potraktować ten objaw bardzo poważnie.
Zmiany w kształcie stopy można ocenić na podstawie zmian w kształcie buta. W miejscu, w którym pięta zapada się, buty szybciej się zużywają. Przy dużym stopniu krzywizny kształt buta może się zmienić w ciągu miesiąca od zakupu. Takie buty nie mogą być noszone dalej, ponieważ negatywnie wpływa na stan zdrowia dziecka.
Jeśli nie zaczniesz leczyć transformacji palucha w odpowiednim czasie, stopniowo zaczynają się rozwijać następujące komplikacje:
- Stały intensywny ból w kończynach dolnych.
- Zaburzenia krążenia.
- Skrzywienie kręgosłupa.
- Osteochondroza i artroza stawów i kręgosłupa.
Płaskie stopy są przeciwwskazaniem do służby wojskowej. Tacy młodzi ludzie nie mogą poruszać się w wystarczającej ilości bez szkody dla zdrowia.
Nawet jeśli skrzywienie stopy jest nieznaczne, może niekorzystnie wpływać na zdrowie całego organizmu. Ciągły ból prowadzi do rozwoju następujących zmian w ciele:
- Zmiany chodu Pod wpływem bólu pacjent próbuje go zmienić, aby złagodzić dyskomfort.
- Znacząco zwiększa obciążenie kręgosłupa. Prowadzi to do szybkiego rozwoju skoliozy i osteochondrozy u ludzi.
- Jeśli krzywizna osiągnęła 3 lub 4 stopnie, obserwuje się przesunięcia w stawach biodrowych i kolanowych.
- Zmiany w architekturze układu mięśniowo-szkieletowego mogą prowadzić do skrócenia jednej z kończyn.
- Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju stopy końsko-szpotawej.
Diagnoza choroby
W celu szybkiego rozpoznania palucha koślawego konieczne jest rutynowe badanie profilaktyczne u pediatry i ortopedy dziecięcej. Wąski specjalista określi nasilenie krzywizny i zleci dodatkowe badania diagnostyczne.
Aby diagnoza palucha koślawego była całkowicie wiarygodna, zaleca się poddanie się następującym badaniom:
Plantografia komputerowa. To badanie pozwala nam określić zmiany morfologiczne w stawach kończyn dolnych.
- Rentgen stóp. Przeprowadza się go w trzech projekcjach, co pozwala uzyskać najbardziej obiektywny i niezawodny obraz choroby.
- USG stawów kończyn dolnych.
- Submetria to badanie diagnostyczne, które pozwala określić rozkład obciążenia na wszystkich obszarach stopy dziecka.
Na podstawie uzyskanych danych klinicznych i instrumentalnych specjalista opracowuje indywidualny schemat leczenia.
Leczenie palucha koślawego
Jeśli dziecko ma płaską koślawą instalację stóp, można poprawić stan kończyn dolnych do 15 lat. W takim przypadku dziecko powinno być stale monitorowane przez ortopedę i poddawane regularnym cyklom leczenia.
Schemat leczenia w każdym przypadku jest opracowywany indywidualnie i zależy od ciężkości stanu i wieku.
Kąpiele stóp
Specjaliści zalecają wiele procedur dla starszych dzieci. Istotne miejsce w tej serii zajmują kąpiele stóp z solą morską. Temperatura wody w tym przypadku powinna wynosić około 40 stopni, czas przebywania - około 30 minut.
Aby wzmocnić efekt kąpieli. Możesz położyć matę do masażu na dole, aby dziecko deptało po niej. Dzięki takiemu zabiegowi mięśnie kończyn dolnych zostają wzmocnione, a nogi dziecka nie odczuwają nadmiernego stresu.
Taka procedura na pierwszy rzut oka wydaje się prosta i niepotrzebna, ale może przynieść znaczną poprawę.
Terapia masażu
Masaż to skuteczny sposób na zmniejszenie napięcia mięśniowego. Dzięki niemu mięśnie i więzadła stają się bardziej elastyczne i mocne. Jakość krążenia krwi w tym przypadku jest znacznie poprawiona.
Procedura masażu z płaską deformacją koślawicy jest następująca:
Najpierw wykonuje się masaż pleców. Ruchy głaskania wykonywane są wzdłuż kręgosłupa w kierunku kręgosłupa szyjnego. Po głaskaniu pociera się zgiętymi palcami lub otwartą dłonią. W takim przypadku jedna ręka przesuwa się w dół, a druga w górę.
- Następnie schodzą do dolnej części pleców. Ruchy rąk wykonywane są od kręgosłupa na boki.
- Wykonywany jest masaż pośladków. Tutaj możesz głaskać palcami lub klepać.
- Zejdź z nóg do samych stóp. Masaż wykonywany jest od górnej części uda do dołu podkolanowego. Sam obszar podkolanowej dołu nie powinien być masowany. Cały tył nogi rozgrzewa się.
- Obszar dolnej części nogi jest masowany z naciskiem na relaksację - wykonuje się szlifowanie, wstrząsanie, ciągłe wibracje.
- Podczas masażu stóp dokładnie wycina się kciuk i piętę. Tutaj odbywa się tarcie, ugniatanie i głaskanie.
Należy pamiętać, że w leczeniu koślawości i półksiężyca nacisk podczas masażu kładzie się na różne grupy mięśni.
Fizjoterapia
Procedury fizjoterapeutyczne są szeroko stosowane jednocześnie z kąpielami i masażem. Dobry efekt z palucha koślawego ma:
Kąpiele Ozokerite.
- Elektroforeza
- Okłady woskowe.
- Akupunktura
- Pływanie
- Gimnastyka lecznicza.
- Elektromiostymulacja.
- Chodzenie boso po kamykach lub szorstkim dywanie.
- Magnetoterapia.
Gimnastyka
Jeśli nie jest możliwe wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych pod okiem instruktora terapii ruchowej, możesz samodzielnie wykonać zestaw ćwiczeń w domu.
- Podeszwy podeszew kierujemy do wewnątrz.
- Zegnij tył stopy.
- Zegnij palce u stóp i podeszwy.
- Chwytamy palcami małe przedmioty, zabawki, ołówki. Rysowanie palcami jest bardzo przydatne.
Przed rozpoczęciem ćwiczeń. Możesz odwiedzić centrum medyczne i skonsultować się z lekarzem lub instruktorem ćwiczeń.
Buty ortopedyczne
Specjalne buty ortopedyczne są niezbędnym warunkiem udanego leczenia. Główną różnicą od zwykłych butów jest elewacja po wewnętrznej stronie wkładki. Pozwala utrzymać stopę w fizjologicznie prawidłowej pozycji.
W butach ortopedycznych stopa jest przymocowana, a pięta jest zamocowana tak mocno, jak to możliwe. Najlepiej, jeśli takie buty są szyte indywidualnie dla Twojego dziecka. Jeśli nie jest to możliwe, możesz kupić standardowe wkładki ortopedyczne o odpowiednim rozmiarze.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli patologia jest poważna i nie można jej skorygować, czasami lekarze są zmuszeni do leczenia chirurgicznego płaskostopia deformacji stóp u dzieci.
Istnieje kilka rodzajów operacji. Ich istotą jest albo przecięcie więzadeł, albo ich utrwalenie w kości. W ten sposób ruchliwość więzadeł jest zminimalizowana. Takie interwencje chirurgiczne są niezwykle rzadkie.