Z powodu niewystarczającego dopływu tlenu i składników odżywczych do mózgu rozwija się udar niedokrwienny mózgu. Konsekwencje choroby zależą bezpośrednio od przyczyn, które ją wywołały, a także od indywidualnych cech organizmu. Patologia to atak serca naczyń krwionośnych i komórek głównego narządu układu nerwowego i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Przyczyny choroby

Według badań wypadek mózgowo-naczyniowy zajmuje trzecie miejsce pod względem zachorowalności na świecie. Liczba pacjentów w Rosji cierpiących na tę patologię wynosi ponad 50% wszystkich pacjentów. Oczekiwana długość życia po udarze niedokrwiennym jest różna i zależy od stopnia uszkodzenia.

Naruszenie krążenia mózgowego występuje z powodu zakrzepicy naczyń krwionośnych w mózgu. Istnieje kilka czynników predysponujących, które wywołują rozwój procesu patologicznego :

  • Przede wszystkim utrzymuje się nadciśnienie tętnicze, szczególnie w ciężkim stopniu, co prowadzi do ciągłego zwężenia naczyń.
  • Ważnym czynnikiem jest brak aktywności fizycznej.
  • Otyłość jak jabłko znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia udaru, ponieważ w ciele takich pacjentów dochodzi do naruszenia metabolizmu lipidów.
  • Nadużywanie nikotyny niezmiennie prowadzi do stwardnienia naczyniowego i rozwoju niedokrwienia.
  • Niewłaściwe odżywianie lub częste diety z surowymi ograniczeniami powodują wzrost przepuszczalności ściany naczyń, co przyczynia się do krwotoku mózgowego.
  • Patologie układu sercowo-naczyniowego przyczyniają się do zakłócenia krążenia krwi, co niekorzystnie wpływa na dopływ krwi do mózgu.
  • Cukrzyca typu 1 wywołuje różne stopnie angiopatii.
  • Częste obciążenia powodują gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i skurcz naczyń mózgowych.
  • Długotrwała depresja wpływa na krążenie krwi.
  • Systematyczne nadużywanie napojów alkoholowych prowadzi do nieodwracalnych procesów komórek mózgowych i naczyń krwionośnych, zwiększając ryzyko udaru mózgu. Prognozowanie oczekiwanej długości życia zależy od stopnia zaniedbania uzależnienia pacjenta od alkoholu.

U pacjentów z ciężkim stanem nadciśnienia i towarzyszącą otyłością podczas gwałtownej zmiany warunków klimatycznych często występuje udar niedokrwienny. Prognozy dotyczące życia w tym przypadku są trudne do ustalenia.

Rodzaje chorób

Istnieją dwa główne rodzaje patologii: niedokrwienie - krwotok w ograniczonym obszarze mózgu, udar - krwotok z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego, któremu towarzyszy śmierć komórek mózgowych .

W zależności od przyczyny rozróżnia się następujące rodzaje naruszeń:

  • Atak zakrzepowo-zatorowy jest konsekwencją zaawansowanej miażdżycy tętnic.
  • Cukrzyca i nadciśnienie wywołują udar lakunarny.
  • Patologie serca prowadzą do zaburzeń sercowo-zatorowych.
  • Niedokrwienie wiąże się z rzadkimi zmianami patologicznymi w naczyniach krwionośnych.
  • Udar o nieznanej etiologii.

Biorąc pod uwagę obszar uszkodzenia, istnieje krwotok prawostronny, lewostronny, łodygowy, móżdżkowy i ogólny.

W każdym wieku istnieje szansa na udar niedokrwienny. Rokowanie dla pacjenta zależy od wieku i stanu organizmu.

Objawy stanu patologicznego

Obraz kliniczny choroby jest zróżnicowany i zależy bezpośrednio od lokalizacji zmiany. Typowe objawy charakteryzujące każdą odmianę to:

  • Ciężkie zawroty głowy z ciemnieniem w oczach.
  • Upośledzenie mowy, niemożność znalezienia słów podczas odpowiadania na pytania lekarza.
  • Nudności i wymioty bez ulgi.
  • Zaburzenia widzenia
  • Uczucie drętwienia kończyn, które może nagle minąć.
  • Twarz jest przekrzywiona w zależności od strony obrażeń.
  • Wysokie ciśnienie krwi, trudne do skorygowania.

Z uszkodzeniem tętnicy podstawnej obserwuje się paraliż kończyn, krótkotrwałą utratę przytomności, sinicę twarzy, dysfunkcję narządów miednicy i bradykardię.

Zmiany móżdżkowe charakteryzują się zaburzoną koordynacją, mimowolnym skurczem gałek ocznych, nudnościami, wymiotami, silnym bólem głowy.

Rozróżnij udar prawostronny i lewostronny, gdy zaobserwujesz naruszenia z jednej strony, co całkowicie traci zdolność poruszania się .

Najbardziej niebezpiecznym rodzajem udaru jest trzon, ponieważ w tej części mózgu znajdują się ważne ośrodki ludzkiego ciała - oddechowy i sercowy. Objawy udaru pnia praktycznie nie różnią się od ogólnego. Odzyskiwanie po takim naruszeniu jest bardzo trudne i nigdy nie następuje całkowicie. Około 70% pacjentów umiera w ciągu pierwszych kilku dni po wystąpieniu choroby.

Każdy rodzaj procesu patologicznego przechodzi przez kilka etapów: najostrzejszy trwa przez pierwsze trzy dni i determinuje dalsze rokowanie, ostry trwa około 4 tygodni, wczesny powrót do zdrowia trwa do sześciu miesięcy, późny powrót do zdrowia - do 2 lat. Ale jest też etap resztkowych zjawisk, który trwa do końca życia pacjenta.

Przejściowe ataki niedokrwienne

Stan patologiczny często rozwija się jako niezależna choroba, a także poprzedza udar lub jest jego kontynuacją. Ma niewyraźny obraz kliniczny i łagodne nasilenie.

Choroba objawia się niewielkimi zaburzeniami mowy, lekkim drętwieniem po jednej stronie ciała, wysokim ciśnieniem krwi, bólem głowy, zawrotami głowy, nudnościami. Z reguły objawy trwają nie dłużej niż 24 godziny, a przy odpowiednim leczeniu znikają bez powikłań.

Dokładną diagnozę można ustalić dopiero po tomografii komputerowej, testach ogólnych, elektrokardiogramach.

Diagnozowanie udaru niedokrwiennego

Terminowa diagnoza choroby znacznie zwiększa szanse na wyleczenie. Metoda fizyczna odgrywa ważną rolę w badaniu, podczas którego odruchy pacjentów są sprawdzane, mierzone jest ciśnienie krwi, częstość akcji serca i zaburzenia oddechowe.

Obowiązkowym punktem w diagnozie będzie usunięcie elektrokardiogramu i echokardiografii, a także ogólnych badań krwi, badań moczu i testu koagulogramu.

Najdokładniejszą metodą ustalenia zmiany jest angiografia. Aby wykluczyć możliwe naruszenia płuc, wykonuje się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.

Aby uzyskać dokładny obraz zmian patologicznych, zaleca się obrazowanie rezonansu magnetycznego.

Schemat leczenia

Środki terapeutyczne są przeprowadzane wyłącznie w szpitalu. Jeśli pacjent ma niewydolność oddechową, konieczne jest zapewnienie sztucznej wentylacji płuc. Dopiero potem można rozpocząć podawanie narkotyków:

  • Aby obniżyć ciśnienie krwi i znormalizować tętno, leki są przepisywane w postaci zastrzyków: digoksyna, siarczan magnezu, dibazol.
  • Specjalne rozwiązania pomogą ustabilizować równowagę wodno-solną: Dzwonek, sól fizjologiczna.
  • Aby wyeliminować obrzęk mózgu, przepisuje się leki moczopędne: Furosemid, Torsid.
  • Zmniejszenie prawdopodobieństwa zakrzepów pomoże antykoagulantom: heparynie, kleksanowi, fraksiparynie. Gdy stan pacjenta poprawia się, leki rozrzedzające krew są przepisywane w postaci tabletek: Aspiryna cardio.
  • Aby poprawić odżywianie komórek mózgu, zaleca się stosowanie specjalnych leków: Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, Cortexin, Citicoline.

Po zakończeniu ostrego okresu pacjentowi przepisuje się leki hipotensyjne i uspokajające. Najczęściej potrzeba zmniejszenia presji pozostaje na zawsze.

W okresie rekonwalescencji zaleca się stopniowe wprowadzanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych do codziennej rutyny w celu przyspieszenia powrotu funkcji motorycznych. Obowiązkowa będzie rejestracja w przychodni u neurologa. Przydatne będzie skierowanie pacjenta do sanatorium na dobry odpoczynek i pełną rehabilitację.

Możliwe konsekwencje patologii

Nasilenie konsekwencji udaru zależy od szybkości opieki, wieku pacjenta i cech ciała. Najczęstsze powikłania są następujące:

  1. U większości pacjentów, zwłaszcza kobiet, dochodzi do długotrwałej depresji związanej z realizacją ich niższości i lękiem przed niepełnosprawnością do końca życia. Chory staje się drażliwy, agresywny lub ospały. Terapia w tym przypadku rzadko pomaga.
  2. Występują oznaki upośledzenia unerwienia dotkniętej kończyny i okolicy twarzy. Z reguły po przywróceniu funkcji ruchowej zaburzenia nerwowe nie znikają przez długi czas.
  3. Siła mięśniowa nie zawsze jest w pełni przywrócona, więc życie pacjenta jest skomplikowane, ponieważ nawet najprostsze codzienne manipulacje są trudne.
  4. Częstym powikłaniem jest upośledzenie pamięci. Pacjent zapomina o prostych rzeczach, nie jest zorientowany na czas i przestrzeń.
  5. W przypadku zmian lewostronnych obserwuje się zaburzenia mowy, które dość często nie przechodzą całkowicie. W przypadku naruszenia praworęcznego takie objawy są mniej powszechne.
  6. Upośledzenie połykania jest częstą przyczyną umieralności u starszych pacjentów. Nawet połykanie płynnego jedzenia jest trudne.
  7. Powszechnym powikłaniem jest naruszenie koordynacji pacjenta.

Według statystyk około 10% pacjentów po udarze cierpi na okresowe napady padaczki.

Prognozy dotyczące życia pacjenta

Prognozy dotyczące życia pacjenta po wyzdrowieniu mogą być korzystne, średnie i niekorzystne. Około 40% pacjentów umiera w ciągu pierwszych dwóch dni po wystąpieniu rozwoju patologii.

Przy rozległym uszkodzeniu mózgu nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia, osoba zostaje częściowo niepełnosprawna. Udar móżdżku i pnia również nie pozostawia szansy na całkowite wyleczenie i często powoduje śmierć.

Najkorzystniejsze rokowanie dla naruszenia prawostronnego i lewostronnego. Przy odpowiednim, terminowym leczeniu i rehabilitacji następuje prawie całkowity powrót do zdrowia.

Najczęstszą przyczyną śmierci jest choroba zakrzepowo-zatorowa i obrzęk mózgu.

Udar niedokrwienny mózgu to niebezpieczna choroba, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i długiego okresu rehabilitacji. Jeśli zostaną wykryte pierwsze oznaki stanu patologicznego, zaleca się natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Kategoria:

Zdrowie