Zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, objawy patologii zależą od jej rodzaju. Pacjent zwykle odczuwa ból w prawym podżebrzu. W niektórych przypadkach dyskomfort wiąże się z pasożytniczym uszkodzeniem wątroby, w innych - z naruszeniem funkcji dróg żółciowych. Patologię częściej wykrywa się u kobiet niż u mężczyzn.

Patogeneza choroby

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje w wyniku postępu mikroflory oportunistycznej. Czynniki sprawcze choroby:

  • paciorkowce;
  • gronkowce;
  • enterokoki.
  • Salmonella
  • wirusy

Choroba może wywoływać pasożyty. Mikroorganizmy prowadzą do niedrożności dróg żółciowych, w wyniku czego odpływ żółci zostaje zakłócony. U osób z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego upośledzona jest funkcja trzustki. Stagnacja żółci często prowadzi do choroby kamieni żółciowych.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej u tych, którzy źle jedzą. Aby uniknąć choroby, musisz jeść kilka razy dziennie w małych porcjach. Warto zrezygnować z tłustych, pikantnych, marynowanych potraw. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie mięsa, staraj się nie jeść w nocy. Błędy w odżywianiu prowadzą do dysfunkcji zwieracza Oddi. Jeśli pacjent codziennie je mięso, jajka i ryby, staje się podatny na choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Obraz kliniczny

Ból w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego może prowadzić do poważnych powikłań, objaw objawia się stopniowo. Początkowo ściany ulegają zapaleniu. Warstwy mięśniowe i podśluzówkowe biorą udział w procesie patologicznym. Następnie wpływa na trzustkę. W pobliżu tego narządu zaczynają się tworzyć nacieki, rośnie tkanka łączna. Gdy wpływa to na błonę surowiczą, pojawiają się zrosty. Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji. Główną przyczyną choroby jest naruszenie odpływu żółci (substancja nie może dostać się do dwunastnicy).

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu. Zwykle migruje:

  • w okolicy nadbrzusza;
  • w ramię;
  • w łopatce.

Pacjent odczuwa dyskomfort w prawym podżebrzu, jeśli narusza dietę, na przykład je ostry, słony, wędzony. Ból pojawia się u tych, którzy piją wino, napoje gazowane. Inne czynniki predysponujące:

  • stres
  • hipotermia;
  • dozowane fizycznie ładunki.

Charakter bólu zależy od lokalizacji ogniska zapalnego i nasilenia dyskinez. Jeśli proces zapalny obejmuje szyjkę macicy lub drogi żółciowe, pacjent odczuwa silny atak. Zapalenie dna pęcherza prowadzi do ciągłego bólu. Jeśli zmiana jest hipotoniczna, dyskomfort nie jest zbyt silny, ale trwały. Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego odczuwają nieznośny ból. Dyskomfort nasila się, gdy próbujesz się zgiąć. Niektórzy pacjenci odczuwają ból w środku brzucha.

Aby zidentyfikować patologię, musisz przeprowadzić badanie fizykalne (badanie dotykowe). Jeśli pacjent odczuwa dyskomfort podczas naciskania prawego podżebrza, lekarz sugeruje przewlekłą formę patologii. Towarzyszy mu zespół dyspeptyczny. Okresowo pacjent odczuwa gorycz w ustach, pojawia się odbijanie, żołądek puchnie. W wyniku takich objawów mogą wystąpić wymioty. Jeśli uszkodzenie pęcherzyka żółciowego nie jest rozległe, wymioty przynoszą ulgę.

Pacjent powinien zwrócić uwagę na kolor i teksturę wymiotów. W nich z reguły występuje żółć. Wymioty występują, gdy naruszenie diety. Choroba może wystąpić po wysiłku. Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzi do wzrostu temperatury. Osiąga wartości podgorączkowe. Wzrost temperatury jest związany z nieżytowym procesem zapalnym. Jeśli choroba powoduje komplikacje, osiąga 39-40.

Powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przedwczesne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzi do poważnych powikłań. W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

  • dreszcze;
  • słabość
  • pocenie się

Taki obraz kliniczny wskazuje na epemię pęcherzyka żółciowego. Żółtaczka nie występuje u wszystkich pacjentów. Występuje, jeśli w przewodach żółciowych znajduje się śluz lub pasożyty. Wraz z rozwojem zapalenia dróg żółciowych skóra staje się żółtawa. W przypadku atypowego zapalenia pęcherzyka żółciowego ból pojawia się w sercu. Pacjent odczuwa dyskomfort w obszarze tego narządu, gdy zajmuje pozycję leżącą. Nietypowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się arytmią.

U niektórych pacjentów diagnozowana jest postać przełykowa. Przy tej patologii pojawia się zgaga, pacjent odczuwa dyskomfort za mostkiem. Niektórzy pacjenci skarżą się, że mają trudności z połykaniem jedzenia. Jelitowa postać patologii charakteryzuje się silnym, niejasnym bólem. Pacjent ma zaparcia, żołądek puchnie.

Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na tym, że może prowadzić do uszkodzenia żołądka, jelit i dwunastnicy. Ropień (pęknięcie ścian pęcherzyka żółciowego) jest rzadkim powikłaniem. U niektórych pacjentów zdiagnozowano gangrenową postać choroby. Występuje z powodu ekspozycji na czynniki beztlenowe. Niebezpieczeństwo zgorzelowego zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na tym, że prowadzi ono do zniszczenia pęcherzyka żółciowego.

Środki diagnostyczne

Pacjenci często są zainteresowani tym, który lekarz leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli dyskomfort zostanie wykryty po prawej stronie, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Specjalista zidentyfikuje objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, objawy i gdzie boli. Każda forma patologii wymaga szybkiej diagnozy. Z zaostrzeniem lekarz przepisuje badania krwi. Przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy eozynofilia. Jeśli choroba spowodowała powikłania, wzrost poziomu cholesterolu i bilirubiny. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest sondowanie dwunastnicy. Podczas zabiegu lekarz bada żółć. Może być mętny, zawierać zanieczyszczenia śluzu. Takie objawy wskazują na proces zapalny.

Objaw Ortnera z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest wykrywany u wszystkich pacjentów (jego drugie imię to objaw Grekova). Charakteryzuje się dyskomfortem podczas odczuwania łuku żeber. Objaw Murphy'ego na zapalenie pęcherzyka żółciowego - ból podczas wdechu, gdy czuje się właściwą podżebkę. Chronicznej postaci patologii zwykle towarzyszy zapalenie dwunastnicy. Jeśli eozynofile zostaną wykryte podczas badania żółci, lekarz sugeruje pasożytnicze uszkodzenie narządów wewnętrznych. Kryształy cholesterolu są oznaką kamieni. Aby zidentyfikować rodzaj choroby, musisz przeprowadzić badanie bakteriologiczne żółci.

Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie i badanie ultrasonograficzne. Rentgen pozwala zobaczyć, jak zmieniają się pęcherzyk żółciowy i narządy znajdujące się w pobliżu. Jeśli to konieczne, zaleca się badanie kontrastowe pęcherzyka żółciowego. Dodatkowe metody badania pomagają określić stopień deformacji pęcherza.

Metody leczenia

Jeśli patologia pogorszy się, pacjent jest hospitalizowany. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W ciągu 7-10 dni pacjent obserwuje leżenie w łóżku. Aby złagodzić objawy choroby, musisz wziąć lekki posiłek. Nie powinien podrażniać przewodu pokarmowego. Cel diety: zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego i zapobieganie kamicy żółciowej.

Jeśli zaostrzenie jest ostre, w ciągu pierwszych 2 dni pacjent pije herbatę, wodę lub rozcieńczone soki. Kiedy czuje się lepiej, lekarz zaleca włączenie do diety zup, tłuczonych płatków zbożowych, chudego mięsa. Po ustąpieniu choroby lekarz przepisuje dietę „Tabela nr 5”

Leki pomagają złagodzić ból. Oddzielne fundusze normalizują funkcje autonomicznego układu nerwowego. W zależności od nasilenia stanu zapalnego lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe. Leki z tej grupy są bardzo skuteczne. Dawki są indywidualne. Terapia obejmuje stosowanie ampicyliny, furazolidonu lub metronidazolu.

Leczenie przeciwbakteryjne trwa 12 dni . Przed przepisaniem leków lekarz ujawnia wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje się detoksykację. Hemodesus podaje się dożylnie. Aby oczyścić ciało, musisz wziąć wywar z dzikiej róży. Immunomodulatory (Dekaris) są przepisywane niektórym pacjentom. Leczenie obejmuje również stosowanie środków enzymatycznych (Creon).

Kategoria:

Zdrowie