Złożone stawy kolanowe są ciągle narażone na stres: kroki na schodach, bieganie do autobusu, a potem są letnie rowery i zimowe narty! W niektórych przypadkach zapalenie i uraz prowadzą do pojawienia się łagodnego guza w jamie podkolanowej - torbieli Bakera. Leczenie tego nowotworu wypełnionego nie ropnym płynem zapalnym jest konieczne i obowiązkowe, ponieważ wywołuje dysfunkcję całego stawu kolanowego i powoduje niebezpieczne komplikacje.

Ogólne informacje o chorobie

Szczegółowe raporty na temat torbieli maziowych zostały opublikowane w XIX wieku przez brytyjskiego chirurga Williama Bakera (Becker), więc choroba została nazwana na jego cześć. Często rozwija się w średnim i starszym wieku, aw rzadkich przypadkach u dzieci. Hygroma, torbiel Beckera w kolanie, zapalenie kaletki maziowej lub przepuklina dołu podkolanowego to różne nazwy dla tej samej patologii, której towarzyszy nagromadzenie płynu maziowego na tylnej powierzchni dolnej części nogi.

Pod skórą czuje się jak kula o wielkości od 1 do 7 cm, która jest najłatwiejsza do wykrycia przy pełnym wyciągnięciu nogi: skóra jest rozciągnięta, a spod kolana wystaje elastyczny guz. Istnieje taka klasyfikacja:

  • Pierwotna lub idiopatyczna torbiel. Występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 30 lat. Wspólny worek ulega zapaleniu w wyniku infekcji siniakami i upadkami podczas uprawiania sportu, gier na świeżym powietrzu lub ekstremalnych hobby. Współistniejące patologie praktycznie nie występują.
  • Wtórna torbiel. Częściej występuje u pacjentów, którzy przekroczyli próg 40-lecia, związane z tym patologie i zaburzenia endokrynologiczne. Dna moczanowa, pęknięcia łąkotki, reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów wytwarzają nadmiar płynu maziowego, a higroma występuje z powodu rozciągnięcia torebki stawowej.

Przyczyny patologii

Etiologia choroby nie jest w pełni zrozumiała . Zwykle dotyczy to osób, których aktywność zawodowa związana jest z aktywnością fizyczną, noszeniem ciężarów, a także sportowców. Głównym powodem wzrostu objętości mazi stawowej i wypukłości cienkich ścian błon stawowych są procesy zapalne i dystroficzne. Zdrowy staw funkcjonuje dzięki krążeniu w jamie płynu, który działa jak smar i amortyzator.

Między mięśniem brzuchatym łydki a mięśniami półbłoniastymi znajduje się worek ścięgien śluzowych, anatomiczna wersja normy dla około 50% ludzi. Przy przedłużonym zapaleniu nadmiar płynu maziowego ze stawu wpływa do niego przez szczelinowy otwór i gromadzi się, tworząc miękką ruchomą torbiel, a specjalny zawór zapobiega powrotowi wysięku do jamy stawowej. Najczęstsze przyczyny choroby obejmują:

  • deformująca artroza i reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie kaletki stawu kolanowego;
  • urazy domowe, sportowe lub związane z pracą;
  • uszkodzenie chrząstki;
  • zniszczenie zwyrodnieniowe łąkotki;
  • łzy więzadeł kolanowych.

Pierwsze oznaki i objawy

Z reguły nowotwór pojawia się na jednej nodze. Ale czasami torbiele występują na obu kończynach, a nawet są liczne. Na początku praktycznie nie przeszkadzają, a pacjenci przychodzą do gabinetu chirurga, reumatologa lub artrologa, gdy mają już kilka centymetrów. Specjalista diagnozuje chorobę na podstawie charakterystycznych dolegliwości, palpacji i wyników badania wzrokowego. Jeśli zespoły maskują jako zapalenie pochewki ścięgna lub zakrzepowe zapalenie żył, istnieje potrzeba USG, MRI i artroskopii. Ponadto można przepisać radiografię lub diafanoskopię.

W miarę wzrostu torbieli Bakera objawy postępują:

  • podczas chodzenia występuje dyskomfort;
  • trudno jest przykucnąć i wstać;
  • podczas operacji stawu występuje ból;
  • Powstaje obrzęk i drętwienie tkanek łydki i podudzia;
  • odczuwa się pełzanie;
  • temperatura obolałej nogi jest znacznie zmniejszona.

Czasami higromata zaczyna się cofać i może sama zniknąć, ale z reguły tak się nie dzieje. Rosnący stożek staje się bolesny, ściska żyłę podkolanową i powoduje stagnację krwi, zapalenie żył, żylaki i zakrzepicę. Następnie noga puchnie, najpierw staje się fioletowa, a następnie brązowe, troficzne wrzody tworzą się słabo uleczalne. Rozerwane skrzepy krwi mogą migrować do różnych narządów, powodując niedokrwienie i chorobę zakrzepowo-zatorową ze skutkiem śmiertelnym.

Duże higromaty zakłócają dopływ krwi do tkanki mięśniowo-szkieletowej. Stwarza to warunki do rozwoju martwicy mięśni i zapalenia kości i szpiku oraz powoduje posocznicę. W przypadku przypadkowego uszkodzenia błony torebki stawowej pękają, a płyn maziowy wlewa się do tkanki mięśnia łydki . W przypadku pęknięcia torbieli stawu kolanowego Bakera objawy są następujące:

  • ostry ból;
  • zaczerwienienie
  • drętwienie
  • obrzęk;
  • gorączka

Wskazane jest poszukiwanie pomocy medycznej. Rozlany płyn może rozpuścić się sam po kilku tygodniach, ale środki przeciwbólowe i przeciwzapalne nie będą zbędne.

Metody leczenia zachowawczego

Jaka będzie taktyka leczenia - zachowawcza lub chirurgiczna, zależy od ilości zebranego płynu, stopnia zapalenia stawów i lokalizacji guza. Wysięk stawowy w kolanie wskazuje na zaostrzenie chorób przewlekłych: zapalenie błony maziowej, artroza lub zapalenie stawów, a torbiel jest tylko powikłaniem. Dlatego jego usunięcie bez leczenia podstawowej patologii rozwiąże problem tymczasowo i konieczny jest złożony wpływ na całe ciało. Dodatkowo stosowane są metody fizjoterapii, terapii ruchowej i tradycyjnej medycyny.

Zastosowanie leków w leczeniu torbieli Bakera eliminuje ból i przynosi tymczasową ulgę. Po badaniu lekarz unieruchamia problematyczne kolano za pomocą ciasnego bandaża lub mankietu, podaje zalecenia dotyczące używania specjalnego wałka podczas snu, który zwiększy odpływ płynu z nóg. Następnie następuje wyznaczenie kilku rodzajów narkotyków:

  • NLPZ i środki przeciwbólowe. Aktywnie wpływają na ognisko zapalne: indometacyna, naproksen, diklofenak, ibuprofen, etodolak, aspiryna, celekoksyb.
  • Specjalne żele i maści. Poprawiają krążenie krwi i przyczyniają się do odpływu mazi stawowej: Ketoprofen, Meloksykam, Troxevasin, Salvage Balm.
  • Chondroprotektory chrząstki. Są to leki lub suplementy diety: Alflutop, Chondroityna, Don, Structum.
  • Antybiotyki Będzie wymagane w procesie zapalnym w przypadku pęknięcia torbieli i ogólnego zatrucia.
  • Kompleksy multiwitaminowe i mineralne, probiotyki i hepatoprotektory. Chroń narządy wewnętrzne i wzmacniaj układ odpornościowy podczas przyjmowania silnych leków.

W przypadku braku efektu leczenia farmakologicznego i pogorszenia stanu pacjenta wykonuje się nakłucie torbieli i aspirację płynu stawowego. Lekarz wkłada grubą igłę do jamy nowotworu i wypompowuje zawartość. Następnie jeden z leków przeciwzapalnych (Diprospan, Triamcinolon, Berlikort) wstrzykuje się do worka między ścięgienami. Manipulacje te mają również tymczasowy skutek, wznowienie obciążeń stawu prowadzi do powtarzalnego gromadzenia się płynu i stożek jest ponownie formowany.

Operacja usunięcia torbieli

Do tej pory nie odkryto żadnych substancji, które bezpośrednio wpływają na higromę, co zmusiłoby ją do zmniejszenia i zniknięcia. Każde leczenie, z wyjątkiem chirurgicznego, łagodzi stany zapalne w stawie, normalizując tworzenie się mazi stawowej, co powoduje zmniejszenie torbieli. Uważa się, że operacja jest wymagana w umiarkowanych i późnych stadiach choroby, chociaż wczesny dostęp do opieki chirurgicznej zmniejsza ryzyko powikłań.

Wynik jest nieprzewidywalny: niektórzy pacjenci trwale zapominają o torbieli, inni cierpią na nawroty, w których duże ilości płynu maziowego okresowo gromadzą się w worku stawowym. Wskazaniami do operacji są:

  • długie istnienie i duży rozmiar torbieli;
  • brak efektu leczenia zachowawczego;
  • naruszenie stawu kolanowego;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
  • wtrącenia martwicze w zawartości torebki maziowej;
  • nagłe pęknięcie torbieli.

Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym. Wykonuje się małe nacięcie w skórze nad guzem, nowotwór jest obłuskany, obszar mocowania worka ścięgienowego do stawu kolanowego jest podwiązany, torbiel jest usuwana, rana jest zszywana i mocno bandażowana. Cała procedura zajmuje do pół godziny i nie jest skomplikowana. Pacjent w ciągu dnia jest obserwowany w szpitalu, następnie jest wypisywany i po pięciu dniach może już nieznacznie obciążać staw kolanowy. Po tygodniu szwy są usuwane i zaczyna się normalne życie.

Minimalnie inwazyjne artroskopowe usunięcie torbieli podkolanowej Torbiel Baker pozwala na szybszy powrót do zdrowia po operacji.

Przepisy na tradycyjną medycynę

Warunkiem zastosowania ziołolecznictwa jest konsultacja specjalistyczna. Przy pierwszych objawach zapalenia i niewielkim guzie leki są uzupełniane naturalnymi składnikami. Ich zadaniem jest zmniejszenie stanu zapalnego i zatrzymanie wzrostu torbieli, normalizacja produkcji płynu śródstawowego i funkcji motorycznych kolana. Najpopularniejsze przepisy:

  • Kompres z miodem i aloesem. Sok z aloesu i miód pszczeli są łączone w stosunku 1: 2. Codziennie mieszaninę nakłada się na torbiel, przykrywa, utrzymuje do 1 godziny i zmywa.
  • Kompres z kamfory i żółci. Zmieszano 125 g żółci medycznej i 80 g alkoholu kamforowego, przechowywanych w szklanym pojemniku w lodówce. Przed użyciem są podgrzewane, nakładane na serwetkę z gazy, owinięte wokół kolana, pokryte pergaminem i izolowane. Czas działania wynosi do czterech godzin dziennie przez miesiąc.
  • Sprawdzone kompresy z oleju rycynowego, naparów z glistnika i korzenia łopianu. Aby zmniejszyć stan zapalny w stawach, zaleca się ich wykonywanie przez okres do 1 miesiąca.
  • Nalewka złotego wąsa do tych samych celów jest stosowana zarówno do okładów, jak i do podawania doustnego.
  • Ocet jabłkowy jest znany jako środek wzmacniający i tonizujący. Rozpuść 1 łyżeczkę miodu i octu jabłkowego w szklance ciepłej wody i wypij rano 10 minut przed posiłkiem. Aby zapobiec zakrzepicy, nierozcieńczony sfermentowany sok wyciera się na dotknięte obszary skóry.

Ćwiczenia fizyczne

W przypadku dużej torbieli Bakera lub groźby jej pęknięcia terapia ruchowa jest zabroniona . Przy każdym rozmiarze nowotworu należy unikać aktywnego obciążenia mięśni i stawu kolanowego. Poruszanie aerobiku, jogging, ćwiczenia na symulatorach pogarszają stan i zwiększają ryzyko pęknięcia błony maziowej. Przy małej wielkości torbieli ćwiczenia Pilatesa, Hatha Jogi, ćwiczenia z elastycznym bandażem lub ekspanderem z miękkiej opaski przydadzą się do delikatnego rozciągania i kompresji mięśni.

Wszystkie ćwiczenia mają na celu rozwój elastyczności stawów oraz utrzymanie elastyczności mięśni pośladkowych i brzuchatych łydki oraz ścięgna podkolanowego. Dozowane stosowanie środków ważących jest dozwolone pod nadzorem specjalisty w dziedzinie fizjoterapii. W domu przydatna jest codzienna gimnastyka nóg, zaczynając od prostych pięciominutowych ćwiczeń.

Środki zapobiegawcze

Zdarza się, że torbiel Baker przez długi czas wcale się nie czuje lub sprawia właścicielowi niewielkie niedogodności. Jednak jego wzrost może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, dlatego zwracają się do specjalisty w celu leczenia, a aby zapobiec wystąpieniu, przestrzegaj prostych zasad:

  • rozsądne obciążenia podczas przenoszenia ciężarów i uprawiania sportu;
  • zapobieganie możliwym uszkodzeniom stawów;
  • leczenie procesów patologicznych, które powodują pojawienie się torbieli;
  • wystarczająca aktywność ruchowa;
  • codzienne ćwiczenia rozciągające i utrzymanie elastyczności więzadeł i mięśni;
  • prawidłowe odżywianie przy użyciu zdrowych produktów: otręby, chleb razowy, oliwa z oliwek, mleko i twaróg, warzywa liściaste, świeże warzywa, ryby, kurczak i królik;
  • przyjmowanie suplementów diety, witamin i minerałów w celu wzmocnienia chrząstki;
  • szybka prośba o pomoc, odpowiedzialne podejście do leczenia.

Jeśli zauważysz w sobie taką formację, nie wahaj się skontaktować ze specjalistą, ponieważ złośliwy guz może być ukryty pod maską nieszkodliwej torbieli Bakera.

Kategoria:

Zdrowie