Żylaki, których inna nazwa to „żylaki jąder”, są łagodną patologią, ale mogą powstawać u pacjentów w każdym wieku. Według statystyk około 35% mężczyzn cierpi na tę chorobę. Na początkowym etapie pacjent może nie zdawać sobie sprawy z problemu, ale żylak 3. stopnia ma już wyraźne objawy kliniczne i może prowadzić do nieprzyjemnych powikłań.

Ogólna klasyfikacja

Żylaki mogą mieć trzy lub cztery stopnie. Czasami wyróżnia się zero stopni, przy których proces dopiero się zaczyna, a wszelkie zmiany są zauważalne tylko w badaniu ultrasonograficznym, ale nie są wizualnie określane podczas badania palpacyjnego.

Tak więc w rozwoju procesu wyróżnia się następujące stopnie (etapy żylaków):

  • pierwszy stopień charakteryzuje się wyczuwalnymi żylakami podczas napięcia brzucha lub w pozycji stojącej pacjenta;
  • żylaki drugiego stopnia można określić przez badanie dotykowe (w dowolnej pozycji pacjenta) lub wizualnie, podczas gdy rozmiar jądra nie ulega zmianie, ale widoczne są zdeformowane żyły;
  • trzeciego stopnia towarzyszą wyraźne zmiany w żyłach, wyraźnie widoczne podczas badania, a także zmniejszenie wielkości i zagęszczenia dotkniętego jądra.

Z reguły proces ten dotyczy jednego (najczęściej lewego) jądra. W tym przypadku diagnoza brzmi jak żylak po lewej stronie 1 stopnia lub żylak 2 stopni po lewej stronie. Ale jest też prawostronna, aw 2% przypadków, obustronna zmiana.

Przyczyny wystąpienia

Pomimo faktu, że patologia jest znana w medycynie od bardzo dawna, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o jej pochodzenie. Ale głównymi sugerowanymi przyczynami są obciążone dziedziczenie (tj. Predyspozycje) i powtarzający się nacisk na pachwinę. Ponadto, z predyspozycjami do wywołania rozwoju choroby, następujące czynniki mogą:

  • nadwaga;
  • cechy anatomii jądra, określone genetycznie;
  • przewlekłe zaparcia;
  • zakrzepica w żyłach nerek;
  • obrażenia
  • Praca „stojąca” lub „siedząca”;
  • wady zastawkowe w sercu;
  • niektóre rodzaje sportów (trening siłowy, jazda na rowerze i sporty jeździeckie);
  • złe nawyki;
  • niektóre choroby przenoszone drogą płciową;
  • patologia nerwowego układu autonomicznego;
  • nowotwory ściskające żyłę z zewnątrz;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • nieczytelne życie seksualne z użyciem przemocy lub jego brak.

Mechanizm powstawania żylaków jest podobny do tego w innych typach chorób i polega na niewydolności zastawek żylnych, co powoduje stagnację krwi w splotach żylnych splotu jądra. Nagromadzona krew rozszerza naczynia krwionośne, powodując występowanie żylaków powrózka.

Objawy kliniczne

Przebieg choroby u różnych mężczyzn przebiega na swój sposób, ale objawy pierwszego etapu tego procesu z reguły nie dają się odczuć i częściej są odkryte przypadkowo.

Drugi etap można ukryć lub przejść z pewnymi objawami:

  • ciągnięcie bólów, które pojawiają się podczas wysiłku fizycznego;
  • ciężkość lub pieczenie w okolicy pachwiny;
  • zmęczenie i szybkie zmęczenie;
  • zmniejszone libido;
  • miejscowe pocenie się.

Wśród zewnętrznych objawów choroby na uwagę zasługuje niewielka asymetria i wzrost wielkości jednego z jąder. W tym samym czasie mężczyzna odczuwa ulgę, jeśli jądra są w stałym stanie, a zatem pacjent próbuje nosić obcisłą bieliznę. Ze względu na częstsze występowanie żylaków po lewej stronie, nieprzyjemne objawy wpływają na tę konkretną stronę.

Trzeci etap ma wyraźne objawy:

  • zmniejszenie bólu moszny, który występuje podczas oddawania moczu, aktywności fizycznej, seksu, a nawet w spoczynku;
  • widoczna asymetria jąder, lekki obrzęk i zaczerwienienie moszny oraz jasne wypukłe żyły na jej powierzchni są wizualnie określone;
  • palpacji towarzyszy ból w pachwinie i mosznie;
  • możliwe jest pojawienie się różnych wydzielin (od krwi do białego płynu) towarzyszących oddawaniu moczu.

Podczas drugiego lub trzeciego etapu mogą pojawić się powikłania:

  • zanik wrażliwości;
  • niepłodność
  • zaburzenia krążenia mosznowego;
  • zapalenie otaczającej tkanki.

Metody diagnostyczne

Każdy dyskomfort w okolicy pachwiny jest okazją do skontaktowania się z urologiem. Specjalista zbierze skargi i historię choroby, a następnie przejdzie zewnętrzne badanie i badanie dotykowe.

Zdarza się, że w pierwszym i drugim etapie badanie dotykowe nie zawsze jest skuteczne, w tym przypadku lekarz wykonuje test Valsalva: pacjent wstaje, nadyma brzuch i naciska prasę - w tym momencie można zdefiniować rozszerzone żyły.

Trzeci etap można łatwo rozpoznać po kontroli wizualnej.

Aby potwierdzić diagnozę żylaków, specjalista może zalecić pacjentowi wykonanie USG lub dopplerografii. Ta ostatnia jest uważana za najbardziej pouczającą metodę, ponieważ dokładnie pokazuje stan przepływu krwi w rozszerzonym naczyniu.

Ponadto, jeśli pacjent jest zainteresowany porodem, zaleca się wykonanie spermogramu. Jest to konieczne, aby wykluczyć niepłodność, która może być powikłaniem żylaków.

Podejścia do leczenia

Żylak trzeciego stopnia jest dość poważną patologią, a główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie wady. Ale czasami konserwatywne podejście jest sugerowane jako alternatywa.

Terapia lekowa

Ta metoda jest daleka od zawsze skutecznej. Najczęściej jest przepisywany na żylaki 1 stopnia, których leczenie można przeprowadzić bez operacji. Ale jeśli pacjent wierzy w pomyślny wynik, warto zaryzykować. Przed rozpoczęciem takiej terapii należy pamiętać, że każdy, nawet najbardziej nieszkodliwy lek jest wybierany wyłącznie przez lekarza.

Głównymi obszarami terapii farmakologicznej w tym przypadku będą:

  • antybiotykoterapia (eliminacja przewlekłych ognisk zakaźnych i zapobieganie infekcjom bakteryjnym);
  • venoprotectors;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • witaminy;
  • leki zwężające naczynia krwionośne;
  • antykoagulanty;
  • masaż moszny (dozwolony przy braku obrzęku);
  • środki zewnętrzne (łagodzenie bólu i stymulowanie krążenia krwi w mosznie);
  • noszenie bandaża podtrzymującego (bandaż).

Tradycyjna medycyna oferuje również przepisy na leczenie żylaków (na przykład stosowanie boligilowa). Ale niekontrolowane użycie jakichkolwiek środków jest bardzo niebezpieczne. Dlatego konsultacja z urologiem jest niezwykle konieczna.

Chirurgia

Operacja jest najbardziej skuteczną i popularną metodą leczenia żylaków, która pozwala całkowicie zatrzymać proces i wyeliminować występowanie powikłań.

Celem interwencji chirurgicznej z żylakiem 3. stopnia jest wyeliminowanie odwrotnego przepływu krwi, ustanie stagnacji w narządzie, aw konsekwencji obniżenie temperatury moszny.

Wśród proponowanych technik chirurgicznych wyróżnia się:

  • embolizacja
  • podwiązanie.

Embolizacja polega na wprowadzeniu przez cienki cewnik do żyły jądra specjalnych leków, które zamykają naczynie i tym samym zatrzymują przepływ krwi. Interwencję przeprowadza chirurg wewnątrznaczyniowy. Operacja jest minimalnie inwazyjna i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Po nałożeniu się na dotkniętą żyłę przepływ krwi jest kierowany na inne sposoby.

Podwiązanie chirurgiczne wykonuje się najczęściej, ponieważ nawroty po nim praktycznie nie występują. Podczas interwencji urolog wydziela, a następnie bandażuje żyły przechodzące przez przewód nasienny. Interwencja odbywa się pod kontrolą specjalnej optyki lub mikroskopu chirurgicznego. Odzyskiwanie pooperacyjne trwa około 3 tygodni.

Po operacji jest zabronione:

  • weź kąpiel lub prysznic przez 2 dni;
  • uprawiać seks przez tydzień;
  • nadwyrężony fizycznie przez 2 tygodnie.

Z reguły po leczeniu chirurgicznym dotknięte jądrem odzyskuje swój normalny rozmiar, a „wiązka żył” znika z moszny. Liczba i ruchliwość plemników wraca do normy, a zatem przywrócona jest normalna funkcja reprodukcyjna.

Kategoria:

Zdrowie