Prolaktyna jest hormonem wytwarzanym w przysadce mózgowej, a nazwa prolaktyna jest związana z jej pierwszą znaną rolą - laktacją. Ma jednak szersze spektrum aktywności w ludzkim ciele, zaczynając od układu rozrodczego, wpływając na nasz nastrój i zachowanie, a kończąc na regulacji układu odpornościowego. Brak lub nadprodukcja hormonu laktogennego może prowadzić do różnych zaburzeń zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.

Opis hormonu laktogennego

Prolaktyna, znana również jako hormon luteotropowy lub hormon laktogenny (LTH), jest hormonem, który ma swoją nazwę dzięki funkcji stymulowania produkcji mleka (laktacji) u ssaków. Laktacja występuje w odpowiedzi na karmienie piersią po urodzeniu. Stwierdzono, że hormon ten ma ponad 300 funkcji w ciele. Można je podzielić na kilka obszarów: rozrodczy, metaboliczny, regulacja płynów (osmoregulacja), regulacja układu odpornościowego (immunologicznego) i regulacja funkcji behawioralnych.

U ludzi hormon luteotropowy powstaje przed przysadką mózgową, a także w innych miejscach, w tym w macicy, piersi, prostacie, skórze, komórkach odpornościowych i komórkach tkanki tłuszczowej.

Rozporządzenie dotyczące wydzielania

Jednym z głównych czynników regulujących produkcję hormonu laktogennego z przysadki jest inny hormon - dopamina. Jest wytwarzany przez podwzgórze, które znajduje się bezpośrednio nad przysadką mózgową. Dopamina obniża produkcję hormonu laktogennego, co oznacza, że ​​im więcej uwalniana jest dopaminy, tym mniej uwalnianej prolaktyny. Prolaktyna z kolei zwiększa uwalnianie dopaminy, która tworzy tak zwany układ pętli.

Innym ważnym regulatorem wydzielania LTH jest estrogen. Stwierdzono, że estrogeny zwiększają produkcję i wydzielanie prolaktyny z przysadki mózgowej. Jest to szczególnie ważne w czasie ciąży, gdy wysokie stężenie estrogenu powoduje wzrost poziomu hormonu laktogennego.

Wysokie stężenie prolaktyny we krwi pośrednio hamuje wydzielanie gonadotropin (hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego), które są odpowiedzialne za stymulowanie dojrzewania pęcherzyka i owulacji. Oznacza to, że hormon laktogenny, hamujący wydzielanie tych hormonów, hamuje miesiączkę. Również codzienne sytuacje, na przykład zwiększone lub zmniejszone stężenie po jedzeniu, podczas seksu i stresu, wpływają na stężenie LTH.

Standardy koncentracji

Stężenie prolaktyny można sprawdzić za pomocą badania krwi, a jej wyniku zwykle oczekuje się jednego dnia. Stopy hormonów dla kobiet różnią się w zależności od fazy cyklu:

  • faza pęcherzykowa - poniżej 23 μg / l,
  • faza lutealna - poniżej 40 μg / l,
  • trzeci trymestr ciąży - do 400 mcg / l,
  • u mężczyzn wskaźnik LTH wynosi poniżej 20 mcg / L.

Powinieneś także zapoznać się ze znaczeniem niektórych norm:

  • 5–25 ng / ml - właściwa norma;
  • powyżej 25 ng / ml - nieregularne miesiączki i cykle bezowulacyjne;
  • powyżej 50 ng / ml - następuje całkowite ustanie miesiączki;
  • powyżej 100 ng / ml - istnieje ryzyko rozwoju guza przysadki mózgowej.

Zwiększone LTH

Hiperprolaktynemia jest stanem, w którym we krwi obserwuje się zwiększoną zawartość LTH . Najczęstszymi przyczynami hiperprolaktynemii są ciąża, leki zmniejszające działanie dopaminy w organizmie, niedoczynność tarczycy i łagodne guzy przysadki mózgowej (znane jako prolactinoma). Objawy towarzyszące podwyższonemu poziomowi prolaktyny mogą obejmować:

  1. Nieprawidłowości menstruacyjne (miesiączka występuje częściej niż co 25 dni lub rzadziej niż co 33 dni).
  2. Z czasem miesiączka staje się coraz rzadsza, aż całkowicie zanika.
  3. Częste cykle bezowulacyjne, które mogą prowadzić do problemów z poczęciem. Dlatego bardzo ważne jest, aby wziąć to pod uwagę podczas planowania ciąży.

Możliwe konsekwencje:

  • zmniejszone libido - seks z powodu suchej pochwy staje się bolesny;
  • ból głowy, zaburzenia widzenia (wysokie stężenie prolaktyny występuje z powodu gruczolaka przysadki);
  • objawy związane z niedoborem estrogenu u kobiet lub niedoborem testosteronu u mężczyzn.

Zdecydowana większość pacjentów z hiperprolaktynemią może być skutecznie leczona lekami naśladującymi działanie dopaminy. W sytuacji, gdy zaburzenia miesiączkowania i towarzyszące im objawy utrzymują się przez długi czas, musisz skontaktować się z ginekologiem lub endokrynologiem. Lekarz najpierw zaleci badanie poziomu LTH we krwi. Test poziomu prolaktyny należy wykonać na czczo, najlepiej od 8 do 12.

Nadmiar LTH powoduje, że lekarz zleca badanie hormonów tarczycy. Jeśli wyniki nie wykazują niedociśnienia, test stężenia prolaktyny powtarza się. Ta procedura pomaga ustalić, czy gruczolak przysadki jest przyczyną nierównowagi hormonalnej. Jeśli test potwierdzi jego obecność, zaleca się obrazowanie rezonansem magnetycznym lub tomografię komputerową w celu ustalenia lokalizacji i wielkości guza.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Redukcja prolaktyny

Zmniejszenie prolaktyny u kobiet może być spowodowane hiperprolaktynemią. Hiperprolaktynemia występuje bardzo rzadko i zwykle występuje u osób z niedoczynnością przysadki. Prolaktyna poniżej normy u kobiet może prowadzić do nieodpowiedniej reprodukcji mleka po porodzie. Większość osób z niedoborem prolaktyny nie ma żadnych szczególnych problemów zdrowotnych, chociaż wstępne dowody sugerują, że mogą mieć mniejszą odpowiedź immunologiczną na niektóre infekcje.

Sposoby osiągnięcia normy

Nie ma jednego skutecznego sposobu na obniżenie zbyt wysokiego poziomu hormonu luteotropowego we krwi do odpowiedniej normy. Sytuacja jest szczególnie skomplikowana w przypadku gruczolaka. Nie wiadomo, dlaczego guz rośnie z tkanki gruczołowej i dlaczego ma zdolność wytwarzania hormonów, w tym prolaktyny.

W miarę wzrostu guza wzrasta ilość wydzielanej prolaktyny. W sytuacji, gdy leki są odpowiedzialne za wysoki poziom prolaktyny, lekarz zaleca przerwanie przyjmowania lub zmianę przebiegu leczenia. W chorobach tarczycy, nerek lub wątroby główne choroby są leczone, dzięki czemu poziom prolaktyny spada.

Większość wcześniej wymienionych guzów jest łagodna . Ich wczesne wykrycie oznacza, że ​​wystarczy przyjmować leki (na przykład bromokryptynę, norprolac i dostinex), które są przepisywane na kilka miesięcy terapii.

Wydzielanie hormonów w przysadce mózgowej

Przysadka mózgowa ma wielkość fasoli i jest przymocowana do podstawy mózgu za pomocą nogi. Przysadka mózgowa ma dwa płaty. Płaty czołowe (większe) wydzielają hormony, które wpływają na produkcję innych. Przednie płaty przysadki wydzielają następujące hormony :

  • tyreotropowy (TSH) - stymuluje produkcję i uwalnianie hormonów tarczycy - T3 i T4, wpływa na wzrost tarczycy;
  • adrenokortykotropowy (ACTH) - reguluje funkcję nadnerczy, a w konsekwencji produkcję hormonów, takich jak na przykład aldosteron i kortyzon;
  • gonadotropowe, czyli FSH, LH, prolaktyna - wpływają na funkcję gruczołów płciowych, a zatem jajników u kobiet i jąder u mężczyzn;
  • hormon wzrostu (GH) - wspiera rozwój kości, chrząstki i mięśni.

Hormony wydzielane przez tylną przysadkę mózgową wpływają na określone komórki w ludzkim ciele. Nie spełniają podstawowych funkcji w stosunku do innych hormonów.

  • Hormon antydiuretyczny (ADH) - chroni przed odwodnieniem, wpływa na funkcjonowanie nerek.
  • Oksytocyna - powoduje skurcze macicy i odpływ mleka podczas laktacji.

Jeśli dojdzie do sytuacji, w której guz nadal istnieje po leczeniu farmakologicznym, konieczne jest zastosowanie operacji. W jamie ustnej lekarz wykonuje małe nacięcie, a następnie wchodzi do przysadki i usuwa guz. Czasami po operacji zalecana jest dodatkowa radioterapia.

Wielu pacjentów uważa, że ​​po leczeniu problem ten nie będzie już im przeszkadzał. Jednak prawda jest nieco inna: ludzie po operacji powinni skonsultować się z endokrynologiem do końca życia i monitorować stężenie prolaktyny w ciele.

Kategoria:

Zdrowie