Rak żołądka pozostaje jedną z najbardziej złożonych chorób złośliwych na świecie. Dysplazja żołądka jest zmianą przednowotworową i przedostatnim etapem rakotwórczości żołądka, zwłaszcza typu jelitowego. Dlatego szybkie wykrywanie, identyfikacja i monitorowanie zmian, takich jak dysplazja żołądka i dysplazja jelit, są ważne dla wczesnego wykrywania i zapobiegania rakowi.

Opis choroby

Światowa Organizacja Zdrowia definiuje dysplazję w układzie pokarmowym jako obecność nabłonka nowotworowego bez oznak inwazji tkanek (przenikanie do sąsiednich tkanek). Oznacza to, że komórki nabłonka dolnej części żołądka mutują i mogą zmieniać swoją strukturę i właściwości.

Aby znormalizować definicję choroby, opracowano kilka systemów klasyfikacji, w tym systemy WHO. Ta standaryzacja była konieczna ze względu na zauważalne rozbieżności między patologiczną diagnozą tych zmian w różnych krajach świata.

Według statystyk częstość występowania choroby wynosi od 0, 5% do 20% w zależności od regionu. Pacjenci z tą patologią to głównie mężczyźni i ich średni wiek wynosi 62 lata. Dysplazję można znaleźć we wszystkich częściach narządu, ale najczęściej jest to antrum, które łączy się z dwunastnicą przez kanał odźwiernika. Większość przypadków patologii wykrywa się przypadkowo podczas badań przesiewowych poprzez badania endoskopowe.

Wielu badaczy uważa, że ​​dysplazja gruczołowa może przerodzić się w raka, to znaczy w raka. Dlatego ważne jest, aby przewidzieć ryzyko złośliwej transformacji w diagnozie tych zmian. Jednak trudno jest ocenić rzeczywiste ryzyko zwyrodnienia, ponieważ lekarze atakują naturalny przebieg dysplazji.

Etapy choroby

Dysplazja błony śluzowej przewodu pokarmowego rozwija się stopniowo i występuje w trzech etapach:

  1. Na pierwszym poziomie obserwuje się hiperchromatozę jąder komórkowych, to znaczy wzrost ich wielkości i intensywności koloru. Na tle zmniejszenia wydzielania śluzu pierwszy stopień dysplazji żołądka charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów metaplazji jelitowej.
  2. W drugiej fazie procesy te stają się bardziej widoczne. Zauważono gwałtowny wzrost liczby patologicznych mitoz, co prowadzi do zmniejszenia normalnie funkcjonujących komórek. Odpowiednio, patogenetycznie, drugi etap dysplazji żołądka charakteryzuje się zmniejszeniem aktywności funkcjonalnej jego gruczołów.
  3. Trzeci etap to w rzeczywistości stan przednowotworowy żołądka. Liczba mitoz osiąga punkt krytyczny; wadliwe odcinki DNA zaczynają gromadzić się w komórkach, co może prowadzić do mutacji.

Pierwsze etapy charakteryzują się brakiem objawów i czasami same ustępują. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku cięższej dysplazji żołądka 3. stopnia. W takim przypadku leczenie należy rozpocząć od wyjaśnienia i wyeliminowania przyczyn, które spowodowały rozwój zmian patologicznych.

Powody rozwoju

Przyczyny rozwoju tej patologii nie są w pełni zrozumiałe, ale istnieje grupa stanów, które charakteryzują się zwiększonym ryzykiem przejścia dysplazji do następnego etapu.

Osoby o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby obejmują pacjentów:

  • z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka;
  • ze sporadycznymi gruczolakami żołądkowo-jelitowymi;
  • z gruczolakowatą polipowatością;
  • dziedziczny rak jelita grubego.

Grupa ryzyka obejmuje również pracowników przemysłu gumowego i węglowego. Tacy pacjenci powinni być regularnie badani pod kątem zmian w przewodzie pokarmowym, na przykład dysplazji trzustki i jelit.

Czynniki ryzyka obejmują również przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, metaplazję jelit, niedokrwistość złośliwą. Czynniki genetyczne obejmują rodzinną historię chorób, takich jak zespół Lee Fraumeni i raki narządów. Czynniki ryzyka środowiskowego obejmują nieodpowiednie spożycie owoców i warzyw w diecie, spożywanie solonej, wędzonej lub źle konserwowanej żywności, palenie papierosów i narażenie na promieniowanie. Obecnie istnieją również dowody na to, że obecność zakażenia Helicobacter pylori jest ściśle związana zarówno z początkiem, jak i rozwojem raka i stanów przedrakowych.

Istnieje również grupa osób o zmniejszonym ryzyku zachorowania na raka żołądka. W porównaniu z innymi osoby z wrzodem dwunastnicy mogą mieć mniejsze ryzyko wystąpienia dysplazji żołądka.

Leczenie i zapobieganie

Dysplazja żołądka nie ma pewnych objawów i najczęściej jest wykrywana przypadkowo w diagnozie innej choroby. Ale ponieważ ta patologia jest stanem przedrakowym, głównym zadaniem lekarzy w tym przypadku jest zapobieganie rakowi.

Przede wszystkim środki mające na celu szybką diagnozę stanów przedrakowych obejmują badania osób zagrożonych rakiem żołądka.

Środki zmniejszające ryzyko dysplazji i raka żołądka:

  1. Zaprzestanie palenia. Badania potwierdzają, że palenie jest ściśle związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka żołądka i jelit. W porównaniu ze zwykłymi palaczami ryzyko rozwoju choroby wśród byłych palaczy jest znacznie zmniejszone. Rzucenie palenia papierosów zmniejszy ryzyko rozwoju tej choroby.
  2. Eliminacja zakażenia H. pylori. Zakażenie Helicobacter pylori może być związane ze zwiększonym ryzykiem dysplazji. Ponadto wykazano, że krótkotrwałe leczenie amoksycyliną i omeprazolem zmniejszyło częstość występowania raka żołądka o 39% przez 15 lat.
  3. Dieta Nadmierne spożycie soli oraz niedostateczne spożycie świeżych owoców i warzyw w diecie prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju patologii. Pokarmy bogate w witaminę C wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem zachorowania na raka żołądka. Diety bogate w produkty pełnoziarniste, karotenoidy i zieloną herbatę również zapobiegają tej patologii.

Dokładna diagnoza i monitorowanie dysplazji żołądka ma kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrywania raka i zapobiegania mu. Osoby zagrożone potrzebują w odpowiednim czasie środków zapobiegawczych, monitorują swój stan zdrowia i w razie potrzeby niezwłocznie konsultują się z lekarzami.

Kategoria:

Zdrowie