Zestaw funkcjonalnych „nieprawidłowości” w układzie serca i naczyń krwionośnych wynikających z zaburzenia regulacji neuroendokrynnej nazywa się dystonią neurokrążeniową. Choroba jest polietiologiczna, ma wiele różnych objawów, których specyfika odpowiada rodzajowi choroby. NDC wyróżnia się typem hipertonicznym, hipotonicznym i mieszanym.

Informacje ogólne

W środowisku medycznym rzadko występują inne nazwy patologii: „astenia nerwowo-krążeniowa”, CSD, „nerwica serca”, NSD lub „pobudliwe serce”. Istnieją dwa rodzaje zmian funkcjonalnych w układzie naczyniowym: dystonia nerwowo-krążeniowa i naczyniowo-naczyniowa.

Nie należy łączyć tych pojęć, ponieważ NDC jest niezależną jednostką nosologiczną, która ma własną etiologię, mechanizm patogenetyczny, objawy kliniczne i rokowania. Ponadto charakterystycznymi cechami NDC są przeważające występowanie objawów sercowo-naczyniowych, brak jakichkolwiek powiązań z dolegliwościami organicznymi oraz początkowo funkcjonalna podstawa zmian w regulacji autonomicznej.

NDC w medycynie są często spotykane przez kardiologów (szczególnie z dystonią neurokręgową typu hipertonicznego), neurologów i lekarzy ogólnych. Ponadto częstość wykrywania NDC u pacjentów z kierunkiem terapeutycznym i kardiologicznym wynosi 30–50%.

Choroba może rozwinąć się u pacjentów w różnym wieku, jednak częściej obserwuje się ją u młodych kobiet. Rzadko tę patologię można znaleźć u dzieci poniżej 15 lat i dorosłych powyżej 45 lat.

Przyczyny choroby

Nerwowy układ wegetatywny obejmuje całe ludzkie ciało, odpowiedzialne za odpowiednie funkcjonowanie wszystkich systemów, utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego i zapewnienie przystosowania organizmu do czynników zewnętrznych.

Funkcjonowanie organizmu zapewnia równowagowy wpływ przywspółczulnych i sympatycznych oddziałów autonomicznych. W przypadku przewagi jednego z oddziałów dochodzi do patologicznych zmian funkcji narządów. Oczywiście zdolności adaptacyjne są również zmniejszone.

Istnieje mechanizm odwrotny: zakłócenia w funkcjonalnym stanie narządów dokrewnych mogą zaburzać równowagę między podziałami ANS.

Ze względu na fakt, że patolodzy są wynikiem braku równowagi układu autonomicznego, forma choroby odpowiada dominującemu oddziałowi .

Czynniki etiologiczne i prowokujące

Przyczyny tego stanu są liczne. Wśród czynników etiologicznych najważniejsze są:

  • Obarczony dziedzicznością. Jednak to sformułowanie nie oznacza, że ​​choroba jest przenoszona. Odnosi się to do podobieństwa organizmów, czyli predyspozycji do choroby.
  • Zakłócenia hormonalne.
  • Odroczono TBI i neuroinfekcję.
  • Zakażenia i reakcje alergiczne.
  • Cechy temperamentu.
  • Zmiany klimatu.
  • Obciążenie fizyczne i psychiczne.
  • Czynniki środowiska społecznego.

Wpływ jednego lub kilku momentów etiologicznych aktywuje mechanizmy patologiczne w ciele. Procesy te wyjaśniają następujące naruszenia:

  • funkcjonowanie narządów wydzielania wewnętrznego;
  • procesy metaboliczne;
  • mechanizm krzepnięcia;
  • przewód pokarmowy;
  • unerwienia różnych narządów.

Niedotlenienie i inne patologiczne stany w historii ciąży, a także uraz porodowy, mogą mieć niekorzystny wpływ na funkcjonowanie układu autonomicznego, często będąc podstawową przyczyną dystonii nerwowo-krążeniowej u dzieci w typie hipotonicznym.

Brak równowagi w normalnym funkcjonowaniu organizmu pociąga za sobą reakcję naczyń - ich skurcz. Ten proces jest punktem wyjścia w klinicznych objawach NDC.

Klasyfikacja patologii

Zgodnie z pochodzeniem etiologicznym NDC dzieli się zwykle na: niezbędne (konstytucyjnie dziedziczne), neurotyczne (psychogenne), toksyczne-zakaźne, z przeciążenia fizycznego, mieszane i nietypowe.

Nasilenie tego procesu może być: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Proces fazowy: zaostrzenie i remisja.

W związku z tym wyróżnia się następujące podtypy choroby w zespole klinicznym występującym w objawach: NCA typu sercowego (gdy dochodzi do nieprawidłowości serca), typ hipotoniczny (obniżone ciśnienie krwi), wariant hipertoniczny (podwyższone ciśnienie krwi) i wariant mieszany (połączenie objawów kardiogennych i zaburzeń ciśnienia krwi) )

Objawy kliniczne

Przy różnych typach patologii objawy są różne, ale występują wspólne objawy dla wszystkich form: nerwowość, zmniejszona koncentracja i pamięć, osłabienie, zaburzenia snu, apatia i zmęczenie.

Typ hipertoniczny

Podstawą tego typu NDC jest nierównowaga układu autonomicznego z dominującym wpływem jego podziału współczulnego (sympathicotonia). Warunek ten wyraża się następująco:

  • zależność od pogody;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • Zawroty głowy
  • zmęczenie;
  • wypadnięcie zastawki mitralnej (wykrywane za pomocą ultradźwięków serca);
  • bóle głowy
  • naruszenie termoregulacji (nadmiernie wysoka temperatura na infekcje u dzieci);
  • kołatanie serca;
  • wahania nastroju (melancholia);
  • słaba perystaltyka, aw konsekwencji tendencja do zaparć;
  • „Dry Tear” (brak płynu łzowego).

Charakterystyka tego rodzaju patologii pokrywa się z tymi z nadciśnieniem granicznym.

Typ hipotoniczny

W przypadku występowania oddziału przywspółczulnego (zwanego wagotonią) występuje NDC typu hipotonicznego. Jednocześnie na pierwszy plan wysuwają się następujące znaki:

  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zimny pot;
  • bradykardia, zastąpiona tachykardią;
  • sinica kończyn i „marmurowa” skóra;
  • kardialgia;
  • skłonność do alergii;
  • Zawroty głowy
  • duszność
  • częste omdlenia (szczególnie często u nastoletnich dziewcząt);
  • zaburzenia termoregulacyjne (niska temperatura lub przedłużony stan podgorączkowy w obecności infekcji u dzieci);
  • bóle głowy występujące podczas stresu psychicznego, fizycznego i emocjonalnego;
  • problemy trawienne (wzdęcia i biegunka);
  • zmęczenie
  • DZHVP, z powodu nieodpowiednich skurczów pęcherzyka żółciowego.

Tacy pacjenci z reguły mają asteniczną budowę ciała, wilgotne i zimne dłonie oraz bladą skórę.

Typ mieszany

Niespójność w pracy wydziałów nerwowego układu autonomicznego obarczona jest zaburzeniami funkcjonowania różnych narządów. W przypadkach, gdy cera nabiera czerwonego lub bladego odcienia w ciągu kilku sekund, a ciśnienie krwi „skacze” (zmniejsza się, a następnie rośnie), możemy założyć obecność mieszanego typu NDC. W takim przypadku pojawiają się znaki charakterystyczne zarówno dla typu hiper-, jak i hipotonicznego.

Typ serca

W tym przypadku pacjenci skarżą się na ból serca (bóle serca), duszność, kołatanie serca i przerwy w rytmie serca, jednak nie ma znaczących zmian ciśnienia krwi. Wśród obiektywnych danych: tachykardia, dodatkowe skurcze nadkomorowe, arytmia oddechowa, niespójność rzutu serca z danym obciążeniem. Wyniki EKG: niska lub wysoka fala T.

Służba wojskowa

W przypadkach o ciężkim i umiarkowanym przebiegu NDC typu nadciśnieniowego i wojsko są rzeczami niezgodnymi. Jednak poborowy trafia do szpitala, gdzie komisja dowiaduje się nie tylko o obecności / braku choroby, ale także o przydatności młodego mężczyzny do służby. Do tych celów koniecznie zaangażowani są wąscy specjaliści: laryngolog, neurolog, optometrysta, kardiolog, endokrynolog, instrumentalne metody diagnostyczne (EKG itp.) Oraz diagnostyka różnicowa z innymi patologiami, dowiadują się o towarzyszących dolegliwościach.

Po zdaniu pełnego egzaminu stacjonarnego odpowiednio art. 48 młody mężczyzna zostaje tymczasowo uznany za nieodpowiedniego (jeśli potwierdzono rozpoznanie NDC) i zostaje skierowany na leczenie. Jeśli terapia nie jest skuteczna, młody człowiek nie nadaje się do służby, o czym świadczy wpis na wojskowym dowodzie osobistym (art. 47a).

Diagnostyka

Objawy NDC nie są bardzo specyficzne, dlatego konieczne jest podjęcie wielu środków w celu potwierdzenia diagnozy. Tak więc kryteria wspierające dostępność NDC są następujące:

  • Skargi, które dotyczą pacjenta przez 1–2 miesiące, związane ze stresem lub zmianami hormonalnymi: zawroty głowy, bóle serca, zmęczenie, objawy neurologiczne i tak dalej.
  • Objawy fizyczne: labilność ciśnienia krwi, niestabilność rytmu serca, zaburzenia rytmu oddechowego, przeczulica bólowa w okolicy serca. Zaburzenia rytmu serca, skurcze dodatkowe, ujemna fala T w kilku odprowadzeniach - na EKG;
  • Zwiększone tętno do 50-100% oraz występowanie ujemnych załamków T podczas testów ortostatycznych, medycznych i hiperwentylacyjnych.
  • zmniejszona tolerancja obciążenia podczas wykonywania ergometrii roweru.

Terapia NDC

Dominujące miejsce w leczeniu choroby zajmują metody nielekowe mające na celu poprawę funkcji adaptacyjnych organizmu. W przypadku NDC zdecydowanie zaleca się pacjentowi temperament, psychoterapię, pływanie, bieganie, optymalizację relaksacji i porodu. Dobrze walczy z objawami autonomicznej dysfunkcji terapii ruchowej, balneoterapii i fizjoterapii (refleksoterapia, elektroson i tak dalej).

Jeśli występują zaburzenia snu, pacjentowi przepisuje się środki uspokajające i uspokajające pochodzenia roślinnego (matka, waleriana i tak dalej). Aby złagodzić objawy typu nadciśnienia i serca, stosuje się blokery beta-adrenergiczne (propranolol, atenolol i inne) oraz kompleksy witaminowe wspierające mięsień sercowy (gerovital i tak dalej). Manifestacje przeciwnadciśnieniowego typu NDC są eliminowane przez stosowanie nalewek z aralii, żeń-szenia, trawy cytrynowej i kofeiny.

NDC w typie mieszanym, którego leczenie obejmuje leki, jest stosowany zarówno w postaci hiper-, jak i hipotensyjnej, ma różne objawy. I dlatego do jego terapii należą leki, w zależności od rozpowszechnienia w momencie jednego lub innych oddziałów ANS.

Nie mniej ważne niż inne środki terapeutyczne, dieta. Jednocześnie codzienne menu obejmuje potrawy przydatne dla układu nerwowego i serca: morele, bakłażany, śliwki, banany i ziemniaki.

Prognozy i zapobieganie

Jakikolwiek rodzaj NCD nie prowadzi do niewydolności serca i kardiomegalii. Jednak pacjenci z typem nadciśnienia należą do grupy ryzyka związanej z powstawaniem nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca, a także zmian miażdżycowych.

Przy odpowiedniej terapii lub samoleczeniu u nastolatków następuje całkowite wyleczenie. U dorosłych pacjentów rokowanie leczenia jest znacznie zmniejszone.

Środki zapobiegawcze sprowadzają się do utrzymania zdrowego stylu życia i prawidłowego wychowania nastolatków, zwalczania przewlekłych ognisk infekcji, stresu i tak dalej.

Kategoria:

Zdrowie