Do niedawna ta patologia była uważana za infekcję narządów płciowych, ale dziś eksperci mają inne zdanie. Uważają, że pochwa nie jest chorobą, ale rodzajem stanu patologicznego, na który rozwijają się inne choroby ginekologiczne.

Dzieje się tak w wyniku naruszenia normalnej mikroflory pochwy. Liczba bakterii kwasu mlekowego jest znacznie zmniejszona, co przyczynia się do aktywacji innej, warunkowo patogennej mikroflory. Na tym tle rozwija się pochwa, które narusza równowagę pożytecznych i szkodliwych mikroorganizmów, dlatego choroba często nazywana jest dysbiozą pochwy.

Przyczyny i objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Niebezpieczeństwo leży w ukrytym przebiegu choroby aż do ciąży. Kobieta może cierpieć na tę chorobę od lat, nawet o niej nie wiedząc, i tylko podczas ciąży pojawiają się pierwsze oznaki patologii. Rozwój pochwy występuje w następujących przypadkach:

  • W przypadku braku STI (zakażenie przenoszone drogą płciową). W takich sytuacjach u kobiet wykrywane są zwykle inne choroby wywołujące rozwój pochwy. Na przykład niedoczynność tarczycy, cukrzyca i inne.
  • Na tle wszelkich chorób przenoszonych drogą płciową. W takim przypadku objawy infekcji seksualnej mogą być minimalne lub nawet nieobecne.

Jednak w tym momencie ciało kobiety jest najbardziej podatne na różne patologiczne choroby zakaźne i zaostrzenia chorób przewlekłych. Podczas ciąży zmniejsza się aktywność odpornościowa organizmu. Wynika to z potrzeby zachowania ciała półobcego i zapewnienia jego pomyślnego wzrostu i rozwoju w ciele matki.

Na tle obniżonej odporności występuje zmniejszenie liczby pałeczek doderleiny w pochwie, które regulują równowagę mikroflory, a także zapewniają ochronę przed patologiami zakaźnymi. W związku z tym niektóre kobiety w okresie ciąży wykazują oznaki bakteryjnego zapalenia pochwy lub pleśniawki. Ale jednocześnie nie można wykluczyć rozwoju ukrytej choroby wenerycznej.

Planując ciążę, bardzo ważne jest doprowadzenie tych chorób do stanu zrekompensowanego, w przeciwnym razie organizm będzie miał trudności z zwalczeniem zaostrzeń podczas zwiększonego stresu.

Ponadto następujące czynniki mogą wywoływać rozwój pochwy w czasie ciąży:

  • Przewlekłe patologie narządów układu hormonalnego i moczowego, jelit i innych dolegliwości . Najczęściej bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się na tle chorób, takich jak niedoczynność tarczycy (dysfunkcja tarczycy), cukrzyca, patologiczne zmiany w korze nadnerczy, nadwaga i otyłość oraz niektóre inne.
  • Nadmierna higiena żeńskich narządów płciowych . Jednocześnie korzystne mikroorganizmy są po prostu zmywane.
  • Nieregularne relacje seksualne, a także różne nietradycyjne typy relacji seksualnych (seks analny, seks oralny itp.). Patogenna mikroflora z tych obszarów wchodzi do pochwy, powodując zaburzenia równowagi bakteryjnej.
  • Środki przeciwbakteryjne . Jeśli w okresie ciąży kobieta zostanie przepisana takim lekom, może to również prowadzić do zmiany mikroflory pochwy. W wyniku tego dochodzi do bakteryjnego zapalenia pochwy lub pleśniawki. Dlatego w celu zapobiegania lekarz wraz z antybiotykami przepisuje leki w celu utrzymania prawidłowej flory.
  • Patologie szyjki macicy - ektopia, erozja itp.
  • Regularne noszenie materiałów syntetycznych .
  • Wypadanie ścian pochwy (nawet nieznacznie). W normalnym stanie wargi sromowe pokrywają wejście do pochwy, stanowiąc rodzaj bariery. Wypadnięcie ściany pochwy narusza tę ochronę i ułatwia przenikanie obcych mikroorganizmów do wnętrza, co powoduje rozwój patologii.
  • Przyjmowanie leków hormonalnych i przeciwgrzybiczych .
  • Zakłócenie tła hormonalnego po porodzie, aborcji, z zaburzeniami cyklu miesiączkowego i dojrzewania.
  • Połączone stosowanie spiral i doustnej antykoncepcji .
  • Ciągły stres, dramatyczne zmiany klimatu .
  • Manifestacje alergii .
  • Zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych do higieny intymnej zawierających triklosan, a także douszanie z pochwy, roztwory sody i środki antyseptyczne.
  • Ciąża, szczególnie skomplikowana.

Objawy

Według statystyk około 50% kobiet cierpiących na zapalenie pochwy nie odczuwa jej objawów, co znacznie komplikuje diagnozę i dalsze leczenie. Musisz odwiedzić ginekologa, jeśli znajdziesz następujące objawy:

  • Uwalnia się z kwaśnym, rybim zapachem, który nasila się po stosunku seksualnym, a mianowicie po kontakcie z nasieniem.
  • Ból podczas stosunku i oddawania moczu.
  • Swędzenie, najczęściej objawiające się wieczorem i wieczorem, a jeszcze gorzej po gorącej kąpieli lub stosunku seksualnym.
  • Ból w dolnej części brzucha przy braku hipertoniczności macicy i innych procesów zapalnych w okolicy miednicy.
  • Obfite wydzielanie lepkiej i lepkiej konsystencji o szarym lub białym odcieniu. Dzięki zaawansowanej postaci choroby wydzielina może zmienić kolor na zielony lub żółty.

Rozpoznanie pochwy podczas ciąży

Kobieta w ciąży jest zobowiązana do zaszczepienia bakteriami i pobiera się rozmaz w celu wykrycia patogennej mikroflory. Ponadto diagnostyka PCR znajduje się na liście środków diagnostycznych, co umożliwia wykrycie patologii nawet przy braku charakterystycznych objawów.

Obecność dysbiozy zależy od następujących wskaźników:

  • Obecność gardnerelli, które koniecznie aktywują ich wzrost wraz z pojawieniem się pochwy;
  • zmniejszenie liczby mikroorganizmów kwasu mlekowego;
  • obecność kluczowych komórek przenoszonych przez bakterie chorobotwórcze;
  • zwiększone zasady w pochwie.

Ponadto każda przyszła matka powinna regularnie sprawdzać w domu kwasowość moczu i wyciek płynu owodniowego, a jeśli wykryte zostaną nawet niewielkie naruszenia, natychmiast skonsultuj się z ginekologiem w sprawie odpowiedniego leczenia.

Nie ignoruj ​​objawów pochwy, ponieważ zagraża to zdrowiu nienarodzonego dziecka i komplikuje przebieg ciąży.

Możliwe komplikacje

Pochwica sama w sobie nie jest niebezpieczną patologią, jednak choroby rozwijające się na jej tle stanowią ogromne zagrożenie. W końcu patogenne mikroorganizmy mnożą się dość szybko, w wyniku czego rozpoczyna się rozwój takich dolegliwości, jak ureaplasmosis, mykoplazmoza, gardnerellosis, paciorkowce i gronkowce oraz inne patologie, w zależności od rodzaju patogenu.

Wszystkie te bakterie charakteryzują się agresywnym działaniem na błony owodniowe, co prowadzi do infekcji płodu i wycieku wody. Konsekwencje można wyrazić pogorszeniem przepływu naczyń krwionośnych w łożysku, zaburzeniem rozwoju płodu, niedotlenieniem wewnątrzmacicznym, niską masą nienarodzonego dziecka, a po jego urodzeniu zauważono problemy w funkcjonowaniu układu nerwowego, pracy układu oddechowego i patologiach skórnych.

Ponadto patogeny znajdujące się w żeńskich drogach płciowych wytwarzają enzymy, które są bardzo podobne do enzymów wytwarzanych przez owodni przed rozpoczęciem procesu porodu. Obecność takich enzymów jest sygnałem gotowości płodu, szyjki macicy i macicy do porodu, więc obecność bakteryjnego zapalenia pochwy może wywołać przedwczesne porody dziecka.

Według ekspertów pacjenci, u których występuje nierównowaga mikroflory pochwy, najczęściej cierpią na choroby przenoszone drogą płciową, częściej cierpią na ciążę i poród. Są najbardziej podatne na rozwój procesów zapalnych poporodowych w klatce piersiowej i narządach płciowych.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Terapia we wczesnych stadiach powinna być szczególnie delikatna, aby nie zaszkodzić wciąż rozwijającemu się płodowi.

Pierwszy trymestr ciąży jest najtrudniejszy, ponieważ wiele leków w tym okresie jest przeciwwskazanych.

Przede wszystkim identyfikuje się chorobę podstawową, przeciwko której pojawiła się pochwa. Jeśli jest to naruszenie funkcji jelit, konieczne jest uważne monitorowanie diety, stolca i odpowiednie leczenie przewlekłej choroby. W cukrzycy zaostrzyć kontrolę stężenia glukozy we krwi.

Po drugie, w tej chwili stosuje się tylko lokalne leki. Są to głównie tabletki dopochwowe, czopki i kapsułki. W warunkach stacjonarnych można stosować kąpiele z chlorheksydyną, nadtlenkiem wodoru i innymi bezpiecznymi środkami.

Terapia pochwy w pierwszym trymestrze ciąży obejmuje stosowanie następujących leków:

  • Świece na bazie jodu - betadyna, powidon-jod i inne.
  • Czopki na bazie chlorheksydyny - heksikon.

Od drugiego trymestru dozwolone jest stosowanie leków opartych na metronidazolu.

Jeśli leczenie nie przyniosło wyników, a także wykrycia współistniejącej infekcji, leczenie uzupełnia się środkami przeciwgrzybiczymi i antybiotykami. W tym celu najczęściej przepisywane są następujące leki:

  • Ampicylina, jozamycyna, tabletki azytromycyny i inne.
  • Czopki Pimafucin, Tinesol, przeznaczony do zwalczania grzybów.

Ponadto przepisywane są leki w celu normalizacji ogólnego stanu mikroflory jelitowej i pochwowej. Mogą to być takie leki, jak Lactozhinal, Bioflor, Atzilakt, Vaginorm i inne.

W przypadku wykrycia choroby przenoszonej drogą płciową partner seksualny powinien również przejść leczenie profilaktyczne.

Czy mogę zajść w ciążę z pochwą?

To dość kontrowersyjny problem. Możliwość poczęcia zależy głównie od indywidualnych cech ciała. Z jednej strony istnieje wiele przypadków udanego i nieskrępowanego zapłodnienia, nawet w przypadku zapalenia pochwy.

Z drugiej strony naruszenie kwasowości pochwy i pojawienie się tam szkodliwych bakterii może prowadzić do śmierci większości plemników, co znacznie komplikuje poczęcie.

Powikłania spowodowane bakteryjnym zapaleniem pochwy mogą wywoływać rozwój poważniejszych patologii, w tym bezpłodności.

Możliwe jest poczęcie z pochwą, ale nadal lepiej jest wstępnie leczyć chorobę i dopiero wtedy zaplanować ciążę. Pozwoli to uniknąć wielu problemów podczas ciąży, w tym infekcji wewnątrzmacicznej.

Zapobieganie

Nie zawsze jest możliwe zapobieganie rozwojowi dysbiozy pochwy podczas ciąży, dlatego bardzo ważne jest jej wykrycie i rozpoczęcie leczenia na czas. Istnieje kilka zaleceń, między innymi:

  • Wdrożenie ciągłego monitorowania przewodu pokarmowego, stosowanie dużej liczby warzyw i owoców, mniejszych - fast foodów, słodyczy i innych fast foodów.
  • Planując ciążę, należy przejść kompleksowe badanie w lokalnej klinice.
  • Jeśli podczas leczenia zostaną przepisane poważne (np. Przeciwbakteryjne) leki, zapobiega się dysbiozie.
  • Zaleca się wybieranie bielizny tylko z naturalnych tkanek, ponieważ wiele szkodliwych bakterii umiera, gdy wejdą w kontakt z powietrzem.
  • Przydatne jest stosowanie wszystkich dostępnych metod zwiększania obrony immunologicznej w czasie ciąży.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń dotyczących leczenia i zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu pochwy, ciąża będzie przebiegać bez żadnych komplikacji i zakończy się narodzinami długo oczekiwanego zdrowego dziecka.

Kategoria:

Ciąża i dzieci