Bóle lub skurcze w dolnej części brzucha, które pojawiają się w pierwszych dniach miesiączki, nazywane są algodismenorea. Ta patologia powoduje u kobiet wyraźny dyskomfort fizyczny, znacznie zmniejsza ich wydajność i pogarsza jakość życia. Dlatego choroba wymaga kompleksowego leczenia pod nadzorem ginekologa.
Przyczyny choroby
Istnieją dwie formy algodismenorrhea - niezbędne (pierwotne) i objawowe (wtórne). Pierwszy z nich powstaje jako niezależna choroba, niezwiązana z patologiczną zmianą w wewnętrznych narządach płciowych. Najczęściej jego objawy występują u nastolatków w wieku 13-15 lat. Głównymi przyczynami pierwotnej algodismenorei u dziewcząt (kod ICD - nr 94.4) są:
- naruszenie proporcji, wielkości, kształtu lub lokalizacji macicy;
- choroby ginekologiczne, które zapobiegają odpływowi krwi menstruacyjnej;
- niski próg wrażliwości na ból;
- infantylizm;
- niewystarczający rozwój myometrium (warstwa mięśni macicy).
Bardzo często choroba rozwija się na tle zwiększonej syntezy prostaglandyn. Substancje te zwiększają kurczliwość mięśniówki macicy, powodują skurcze małych tętnic i zwiększają wrażliwość włókien nerwowych w ścianach macicy, wywołując pojawienie się zespołu bólowego.
Przejawy wtórnej algodismenorei (kod ICD - nr 94.5) najczęściej spotykają kobiety w wieku powyżej 30 lat. Proces patologiczny rozwija się na tle chorób ginekologicznych (procesy adhezyjne w miednicy, endometrioza zewnętrzna, adenomioza). Ponadto przyczyną algodismenorei są często urazy narządów płciowych odniesione podczas skomplikowanych porodów lub podczas interwencji chirurgicznych.
Objawy choroby
Głównym objawem algodismenorei jest ból, pękanie lub skurcze w podbrzuszu, które pojawiają się 12 godzin przed wystąpieniem miesiączki lub pierwszego dnia cyklu. Nieprzyjemne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na pęcherz, odbytnicę, krocze lub dolną część pleców.
Najczęściej ból znika w ciągu jednego dnia. Ale u niektórych kobiet utrzymują się do końca miesiączki.
Pogorszenie stanu ogólnego z niezbędnym lub objawowym algodismenorrhea objawia się zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami naczyniowo-naczyniowymi oraz zaburzeniami emocjonalnymi i psychicznymi. Obraz kliniczny choroby uzupełnia:
- zwiększony niepokój, uraza, drażliwość;
- trwałe pogorszenie nastroju, stany depresyjne;
- senność
- nietolerancja niektórych zapachów;
- perwersja smaku, gwałtowny wzrost lub spadek apetytu;
- suchość w ustach, ciągłe pragnienie;
- wzdęcia, wzdęcia, biegunka;
- czkawka, odbijanie się, wymioty lub nudności;
- gorączka;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- warunki omdlenia;
- ból serca, zaburzenia rytmu serca;
- drętwienie kończyn;
- zwiększone pragnienie oddawania moczu;
- swędząca skóra;
- łagodny ból stawów.
W przypadku wtórnego algodismenorrhea obraz kliniczny może być bardziej skomplikowany z powodu dodania objawów leżących u podstaw patologii.
Metody leczenia
W przypadku algodismenorrhea leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Standardowy schemat leczenia tej choroby obejmuje leczenie farmakologiczne, fizjoterapię i korekcję żywieniową.
Terapia lekowa
Leki zaprojektowane w celu zmniejszenia bólu z algodismenorrhea zaczynają być przyjmowane 3 dni przed nadejściem miesiączki. Pacjentom przepisuje się:
niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą hamować syntezę prostaglandyn;
- preparaty złożone, które obejmują składniki przeciwskurczowe i przeciwbólowe;
- leki przeciwhistaminowe;
- środki uspokajające;
- doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel i etynylo ekstrastiol.
Dawkowanie leków i czas ich przyjmowania określa lekarz.
Procedury fizjoterapeutyczne
Leczenie metodami fizjoterapeutycznymi odbywa się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Schemat leczenia obejmuje:
- elektroforeza lub fonoforeza z nowokainą, siarczanem magnezu lub bromkiem magnezu;
- terapia diadynamiczna - działanie terapeutyczne na tkanki przy stałym prądzie niskiej częstotliwości;
- terapia ultradźwiękowa;
- diatermia krótkofalowa - działanie terapeutyczne na tkanki za pomocą przemiennego prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości;
- refleksologia - stymulacja punktów refleksologicznych na powierzchni ciała.
Procedury fizjoterapeutyczne nie są przeprowadzane z gorączką.
Korekta odżywiania
Dietetycy zalecają, aby kobiety cierpiące na algodismenorrhea preferowały pokarmy bogate w białko, błonnik, wapń, potas i magnez. Podczas menstruacji menu może obejmować:
chude mięso;
- ryby, kawior, owoce morza;
- makaron z mąki durum;
- orzechy
- oleje roślinne;
- produkty sojowe;
- mleko, twaróg, jogurt;
- chleb pełnoziarnisty;
- buraki, marchew, brokuły, zielona fasola, papryka;
- warzywa;
- herbaty ziołowe.
Z diety należy wykluczyć potrawy z roślin strączkowych, chleba drożdżowego, białej kapusty, winogron i bananów. Kobiety, które odczuwają silny ból podczas menstruacji, nie mogą otrzymywać napojów zawierających kofeinę.
Niezbędny algodismenorrhea jest łatwo uleczalny. Prognozy dotyczące wtórnych form patologii zależą od rodzaju choroby podstawowej i cech jej przebiegu.