We współczesnej medycynie szeroko stosuje się metody badań radiologicznych. Angiografia naczyń kończyn dolnych pozwala nam ocenić stan krwiobiegu i charakter przepływu krwi. Ponieważ promienie rentgenowskie nie pozwalają na badanie naczyń, pacjentowi wprowadza się specjalny środek kontrastowy, który pozwala uzyskać wiarygodny obraz drożności tętnic i żył.

Cele i możliwości badawcze

Za pomocą badania angiograficznego lekarze mogą uzyskać pełny obraz przepływu krwi w naczyniach serca i kończyn dolnych. To pozwala ustalić najbardziej wiarygodną diagnozę. Ponadto takie badanie jest pouczające po interwencjach chirurgicznych na naczyniach kończyn.

Angiografia naczyń kończyn dolnych może być przepisana przez lekarza w następującym celu:

  1. Identyfikacja zmian miażdżycowych tętnic i żył.
  2. Przygotowanie pacjenta do operacji wewnątrznaczyniowej.
  3. Oznaczanie wad rozwojowych naczyń - patologiczne połączenie naczyń krwionośnych ze sobą.
  4. Leczenie chorób naczyniowych za pomocą stentowania - wszczepienie specjalnego urządzenia.
  5. Badanie pacjentów z rakiem w celu zbadania sposobu żywienia guza.
  6. Ocena drożności naczyń.

Zgodnie z wynikami badania lekarz dokonuje diagnozy i opracowuje taktyki leczenia. Za pomocą angiografii można znaleźć następujące cechy i warunki patologiczne kanałów tętniczych i żylnych:

  1. Uraz naczyniowy.
  2. Tętniaki to miejsca rozszerzania się i przerzedzania ścian.
  3. Zablokowanie przez zakrzep lub zator.
  4. Wrodzone wady rozwojowe.
  5. Rozwój w świetle płytki nazębnej cholesterolu.

To badanie diagnostyczne jest minimalnie inwazyjne i pozwala uzyskać wiarygodny obraz stanu przepływu krwi. Angiografia naczyń krwionośnych serca pozwala ocenić dopływ krwi do mięśnia sercowego i zidentyfikować ogniska niedokrwienia.

Rodzaje angiografii

Istnieje kilka rodzajów angiografii . Ich typologia zależy od rodzaju badanych naczyń, celu, obecności środka kontrastowego i rodzaju sprzętu:

  1. W zależności od rodzaju badanych naczyń angiografia dzieli się na flebografię i arteriografię.
  2. Do celów procedury może być diagnostyczne i diagnostyczne. W tym drugim przypadku towarzyszą mu pewne manipulacje medyczne.
  3. Zgodnie z metodologią rozróżnia się angiografię kontrastową i bez kontrastową.
  4. W zależności od sprzętu używanego przez specjalistów badaniem może być rezonans komputerowy lub magnetyczny.

Wskazania i przeciwwskazania

Arteriografia kończyn dolnych jest dość skomplikowaną interwencją i jest wykonywana tylko w szpitalu. Istnieje ścisła lista wskazań do tej interwencji medycznej:

  1. Miażdżycowa zmiana tętnic nóg. W tym przypadku pacjentowi przeszkadza chłód, trudności w chodzeniu, uczucie pełzania nóg.
  2. Choroby żylne - zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył. W takich przypadkach pacjenci odczuwają ciągnący ból nóg. Mogą pojawić się podskórne węzły, sama skóra staje się cyjanotyczno-szkarłatna.
  3. Naruszenie rozwoju ściany naczyń - uchyłkowatość, tętniaki.
  4. Urazy łoża naczyniowego.
  5. Wrzody troficzne różnego pochodzenia.
  6. Powikłania cukrzycy - angiopatia cukrzycowa.

Procedurę można przeprowadzić w ramach przygotowań do operacji lub oceny okresu pooperacyjnego.

Ze względu na złożoność techniczną i potrzebę wprowadzenia preparatu zawierającego jod procedura ma pewne przeciwwskazania:

  1. Zaburzenia rytmu serca
  2. Ostry okres zawału mięśnia sercowego.
  3. Ciężka niewydolność serca
  4. Choroba tarczycy
  5. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  6. Ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
  7. Zaburzenia psychiczne w ostrym stadium.
  8. Ciąża, laktacja.
  9. Wiek dzieci do 2 lat.
  10. Nietolerancja na preparaty jodu i nadwrażliwość na środek kontrastowy.

We wszystkich tych przypadkach specjalista decyduje się na przeprowadzenie innych testów diagnostycznych naczyń krwionośnych.

Przygotowanie do zabiegu

Przed przystąpieniem do angiografii pacjent musi być starannie przygotowany.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjentowi zabrania się jedzenia i picia wody przez 8 godzin. W większości przypadków zabrania się również przyjmowania leków zmniejszających krzepnięcie krwi. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych przez pacjenta lekach, kompleksach witaminowych i suplementach diety.

Przed rozpoczęciem badania specjalista sprawdza, czy pacjent jest uczulony na jakiekolwiek leki i produkty spożywcze.

Konieczne jest również wykonanie badań krwi i pomiar ciśnienia krwi.

Jeśli pacjent charakteryzuje się zwiększonym niepokojem i obawami o nadchodzącą procedurę, możesz przyjmować środki uspokajające, które lekarz zaleca, przez kilka dni.

Technika angiografii

Procedura powinna być przeprowadzona w szpitalu . Czas manipulacji wynosi około 60 minut. Jeśli wraz z badaniem planowana jest angioplastyka u pacjenta, manipulacja może potrwać dłużej.

Procedura jest przeprowadzana wyłącznie przez specjalnie przeszkolony personel medyczny o odpowiednich kwalifikacjach. Zespół medyczny obejmuje następujących specjalistów:

  1. Radiolog, który przeprowadza zabieg.
  2. Specjalistyczna pielęgniarka.
  3. Anestezjolog
  4. W przypadku angioplastyki obecny jest również chirurg naczyniowy.

Pacjenta umieszcza się na specjalnym stole do badań rentgenowskich. Anestezjolog mierzy puls pacjenta, ciśnienie krwi, kontroluje głębokość i częstotliwość oddychania. Angiografia kończyn dolnych wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Lekarz leczy skórę nóg, wstrzykuje środek znieczulający i wykonuje małe nacięcie na skórze. Aby to zrobić, użyj specjalnej igły.

Następnie przez nacięcie wprowadza się długi cewnik. Wprowadza się do niego środek kontrastowy. W tym momencie pacjent może odczuwać ciepło w nodze, a czasami temperatura ciała nieznacznie wzrasta.

Podczas przeprowadzania angiografii komputerowej stosuje się tomografy wielospiralne. Pacjent w tym momencie proszony jest o pozostanie w bezruchu w celu uzyskania wyraźnych zdjęć. Powstałe obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnych programów komputerowych. Zwykle zdjęcia są wykonywane w kilku sekcjach i płaszczyznach. Angiografia rezonansu magnetycznego jest wykonywana przy użyciu pola magnetycznego, fal radiowych o określonej częstotliwości i komputera, który przetwarza wyniki.

W razie potrzeby można wykonać angioplastykę balonową lub stentowanie. Pod koniec procedury cewnik ostrożnie wyjmuje się z naczynia. W miejscu jego wprowadzenia stosuje się hemostatyczny opatrunek lub szwy.

Pacjent powinien być monitorowany przez co najmniej 6 godzin po zakończeniu interwencji. Zaleca się unikanie aktywności fizycznej i seksualnej przez 2 dni. W tej chwili prowadzenie samochodu jest surowo zabronione .

Komplikacje podczas

Podczas unaczynienia mogą wystąpić subiektywnie nieprzyjemne odczucia i poważne komplikacje. Niektórzy pacjenci skarżą się na dreszcze i drżenie, dlatego zaleca się przygotowanie koca lub ciepłego koca.

W miejscu nakłucia możesz odczuwać pieczenie i ściskanie. Po zabiegu w tym momencie może wystąpić zasinienie. Gdy cewnik porusza się przez naczynia, a środek kontrastowy dostaje się do krwioobiegu, może wystąpić uczucie pęknięcia, a skóra staje się czerwona.

Podczas manipulacji cewnik może uszkodzić ściany naczyń krwionośnych i pni nerwowych. Możliwe jest również wystąpienie reakcji alergicznej na środek kontrastowy .

W okresie pooperacyjnym możliwe są również poważne komplikacje, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

  1. Ciężki obrzęk tkanek miękkich w miejscu wprowadzenia cewnika.
  2. Obfite krwawienie z miejsca nakłucia.
  3. Ostry ból kończyn dolnych.
  4. Możliwe jest dołączenie procesu zakaźnego w miejscu nakłucia.
  5. Powstawanie skrzepu krwi w miejscu wstrzyknięcia cewnika.

W rzadkich przypadkach ciężkie powikłania są możliwe w postaci ostrych zawałów serca lub udarów.

Zalety i wady procedury

Angiografia jest nowoczesną metodą badania, która ma ważną wartość diagnostyczną. W porównaniu z innymi metodami ma niewątpliwe zalety:

  1. Wysoka dokładność i treść informacyjna.
  2. Za pomocą środka kontrastowego można badać nawet naczynia o małej średnicy.
  3. Podczas przeprowadzania angiografii komputerowej obciążenie promieniowaniem ciała jest minimalne.
  4. Równolegle z diagnozą możliwe jest przeprowadzenie leczenia bez dodatkowych nacięć i interwencji.
  5. Jako zabieg medyczny angiografia ma niski stopień urazu.

Jednak, jak każda inwazyjna manipulacja, prześwietlenie naczyń kończyn dolnych za pomocą środka kontrastowego ma również pewne wady. Mogą być następujące:

  1. Można manipulować tylko w szpitalu.
  2. Istnieje ryzyko wystąpienia alergii na substancje zawierające jod.
  3. Jeśli kontrast dostanie się pod skórę, możliwe jest podrażnienie i rozwój procesu zapalnego.

Taka procedura może być przeprowadzona zarówno w klinikach państwowych, jak i prywatnych. Pod warunkiem, że wykonuje to wykwalifikowany specjalista, angiografia jest bezpieczną i bardzo pouczającą metodą badania.

Kategoria:

Zdrowie