- Przyczyny choroby
- Obraz kliniczny choroby
- Metody diagnozowania dolegliwości
- Zasady terapii farmakologicznej
- Medycyna alternatywna przeciwko dnie moczanowej
- Przepisy do użytku zewnętrznego
- Zalecenia dotyczące zapobiegania
Dna moczanowa jest patologią ogólnoustrojową, która rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych. Hipokrates opisał także objawy i leczenie dny moczanowej. Starożytni uzdrowiciele nazywali to „chorobą ucztujących królów”, ponieważ objawy najczęściej występowały u przedstawicieli wyższych warstw. Według badań prawie 95% pacjentów z dną moczanową to mężczyźni w średnim wieku i starsi. Choroba rzadko dotyka młodych ludzi.
Przyczyny choroby
Istnieją dna metaboliczna, nerkowa i mieszana, objawy i leczenie w domu są szczegółowo opisane przez średniowiecznych uzdrowicieli. Proces patologiczny opiera się na naruszeniu metabolizmu kwasu moczowego i odkładaniu się jego kryształów w tkankach miękkich i stawach. Najczęstsze przyczyny choroby to:
- czynnik dziedziczny (odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby);
niezrównoważona dieta z dużą liczbą produktów dostarczających do organizmu bazy purynowe (bogate buliony mięsne i rybne, tłuszcze stałe, mięso młodych zwierząt, wędliny, rośliny strączkowe);
- przewlekłe patologie nerek, które spowalniają wydalanie kwasu moczowego z organizmu (w tym przypadku mówią o rozwoju wtórnej dny moczanowej);
- przyjmowanie leków z grupy cytostatyków, które wzmacniają rozkład zasad purynowych do kwasu moczowego;
- interwencja chirurgiczna;
- nadużywanie alkoholu.
Zaburzenia metaboliczne często wynikają z braku ćwiczeń. Ciągłe stresy i regularne przepracowanie przyczyniają się do rozwoju patologii.
Obraz kliniczny choroby
Patologia rozwija się stopniowo i może nie objawiać się przez długi czas. Objawy zależą od ciężkości stanu pacjenta i stadium procesu patologicznego. Choroba przebiega w trzech etapach:
Początkowy etap charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych ze stawów, nerek. W rzadkich przypadkach pacjenci mają objawy niespecyficzne: zmęczenie, zwiększone gruczoły potowe, swędzenie skóry, zaburzenia trawienia i zatrzymanie stolca. Jednak najczęściej obecność choroby można określić tylko za pomocą biochemicznego badania krwi.
- Drugi etap przebiega w postaci ciągłych zaostrzeń i remisji, obserwuje się oznaki uszkodzenia stawów. Zaostrzenie występuje po urazie, przeniesieniu ostrych chorób układu oddechowego lub zakaźnych, hipotermii. Ostry okres trwa nie dłużej niż 7 dni, po czym wszystkie objawy znikają.
- Trzeci etap jest przewlekły, charakteryzuje się obecnością w stawach obrzęku (tofus) wynikającego z osadzania się kryształów soli. Ataki stają się częstsze, pojawiają się oznaki kamicy moczowej.
Zaostrzenie dny trudno jest pomylić z inną dolegliwością . W przypadku tej choroby ze stawów obserwuje się następujące objawy kliniczne:
- Silny, napadowy ból, który zwykle pojawia się w nocy, promieniując na ręce i nogi (nawet niewielki nacisk na dotknięty staw wywołuje atak, którego nie można zatrzymać konwencjonalnymi środkami).
Przekrwienie skóry nad stawem, podczas ataku zaczerwienienie może się nasilić, a po ustąpieniu ataku dny zniknąć.
- Obrzęk zmiany
- Akumulacja kryształów kwasu moczowego w postaci tofusów - okrągłe uszczelnienia pod skórą. Takie formacje rozwijają się raczej powoli (minęły co najmniej 3 lata od początku choroby i pojawienia się pierwszego tofusa). W wyjątkowych przypadkach rozwój ognisk odkładania się soli występuje w ciągu 1-2 lat od wystąpienia napadów. Krążenie krwi w miejscu tofusa jest zaburzone, co często prowadzi do pojawienia się owrzodzeń troficznych.
- W miarę postępu choroby wpływa to na pobliskie tkanki, wywołując zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien.
- Upośledzona ruchliwość w dotkniętym stawie. Z reguły objaw ten wiąże się z ostrymi bólami podczas ruchu. Podczas remisji występuje również sztywność, ponieważ obrzęk nie ustępuje.
- Proces zapalny prowadzi do zwiększenia dopływu krwi do chorego stawu i wzrostu w nim temperatury, w niektórych przypadkach występuje ogólna hipertermia.
W 55% przypadków choroba dotyka pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, rzadziej - paliczkowego, łokciowego, nadgarstka, kostki. Bardzo rzadko - biodro, kolano, kręgosłup. U kobiet w starszym wieku zmiany patologiczne pojawiają się natychmiast w 2-5 stawach. Współistniejące patologie nerek charakteryzują się pojawieniem się bólu w okolicy lędźwiowej, kolki nerkowej i obecnością zanieczyszczenia krwi w moczu.
Metody diagnozowania dolegliwości
Historia życia pacjenta pozwala nam odróżnić dnę od innych patologii stawów o podobnych objawach. Podczas badania lekarz dowiaduje się o częstości zachorowań wśród najbliższych krewnych, nawykach żywieniowych, cechach stylu życia.
Przeprowadzane są dalsze badania laboratoryjne krwi i moczu. Obowiązkową metodą będzie badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie stawów, podczas którego określa się stopień uszkodzenia i obecność ukrytych tofusów. Najdokładniejszą metodą jest rezonans magnetyczny.
Jeśli istnieją oczywiste tofusy, zaleca się zbadanie ich zawartości, która jest izolowana przez nakłucie. W wyniku badania laboratoryjnego wykrywa się zwiększoną zawartość leukocytów w cieczy, co wskazuje na proces zapalny.
Zasady terapii farmakologicznej
Na podstawie wyników badania pacjentowi przepisuje się leczenie . Najczęściej stosowanymi grupami leków są:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu wyeliminowania bólu i zmniejszenia procesu zapalnego: Voltaren, Dicloberl, Naklofen. Środki są dostępne w postaci tabletek i roztworów do podawania domięśniowego. Zastrzyki wykonuje się w szpitalu z zaostrzeniem i niezdolnością do zatrzymania zespołu bólowego na inne sposoby.
Przy nieskuteczności środków niesteroidowych stosuje się glikokortykosteroidy, prednizolon i deksametazon. Leki stosuje się zgodnie ze specjalnym schematem, który obejmuje przyjmowanie dużych dawek leków w ciągu pierwszych kilku dni, a następnie wprowadzenie minimalnych dawek jako terapii podtrzymującej.
- Leki przeciw dnie moczanowej, które pomagają zmniejszyć tworzenie się kwasu moczowego i szybkie usuwanie jego pozostałości z organizmu za pomocą moczu. Najczęściej stosowane są Urodan, Allopurinol, Allomaron i inne. Najskuteczniejszym sposobem jest kolchicyna, która jest podawana dożylnie raz w tygodniu i szybko eliminuje oznaki zaostrzenia dny. Najlepiej stosować lek w pierwszym dniu zaostrzenia choroby.
Pozbycie się lokalnych objawów pomoże lotionom z dimeksydem, rozgrzewającymi maściami i żelami (Finalgon, Nise). Po osłabieniu objawów klinicznych lekarz przepisuje procedury fizjoterapeutyczne: napromieniowanie ultrafioletem, elektroforeza za pomocą środków przeciwbólowych, terapia parafinowa. W okresie rekonwalescencji wskazane jest leczenie uzdrowiskowe.
Medycyna alternatywna przeciwko dnie moczanowej
Leczenie dny za pomocą środków ludowych jest dość skuteczne, ponieważ przez wiele stuleci ludzkość gromadziła doświadczenie w walce z tym poważnym problemem. Następujące środki ludowe są uważane za najbardziej skuteczne:
- Aby zmniejszyć poziom kwasu moczowego, pomoże napar na bazie kłącza selera. Aby go przygotować, wlej 400 ml wrzącej wody łyżkę startych surowców i pozostaw na 2 godziny. Następnie pij kompozycję dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.
- Aby zmniejszyć ból, zaleca się stosowanie naparu z dziurawca zwyczajnego przez miesiąc. Jest łatwy do przygotowania: w 1 litrze wrzącej wody nalegaj 2 łyżki suchych surowców na 2 godziny. Pij napój 70 ml trzy razy dziennie.
Sprawdzony środek na bazie cykorii. Aby go przygotować, nalegaj na szklankę wrzącej wody 10 g zmiażdżonych surowców przez 5 godzin, filtruj, pij przed posiłkami 2-3 razy dziennie. Leczony przez co najmniej 2 tygodnie.
- Skutecznym lekarstwem na atak choroby jest napar alkoholowy na bazie świeżych kwiatów bzu. Aby go przygotować, musisz luźno wypełnić kwiaty półlitrowym słoikiem, wlać alkohol lub wódkę, pozostawić na 7 dni. Weź przefiltrowaną kompozycję 50 kropli przed głównym posiłkiem przez 3 tygodnie.
- Możesz zrobić napar z 4 cytryn i 4 ząbków czosnku. Aby to zrobić, surowiec przepuszcza się przez maszynę do mięsa, wlewa 500 ml wrzącej wody i pozostawia na 21 dni do nalegania. Następnie przefiltrowaną kompozycję pije się w 50 ml raz dziennie. Uzyskana objętość wystarcza na jeden kurs terapeutyczny.
- Prostym i skutecznym narzędziem jest kompot jabłkowy. Aby go uzyskać, 3 jabłka dowolnego gatunku należy gotować w litrze wody przez 15 minut. Wypij drinka w ciągu dnia. Takie narzędzie może być używane przez długi czas.
- Popularnym przepisem na dnę jest napar alkoholowy na bazie propolisu. Jest łatwy do przygotowania: wlać 20 g surowca do 200 ml wódki, pozostawić na 7 dni. Weź kompozycję na pusty żołądek 15 ml, rozcieńczony w mleku lub wodzie, przez 2 tygodnie.
W rzadkich przypadkach dnę można wyleczyć na zawsze. Znaki i leczenie środkami ludowymi są skuteczne we wczesnych stadiach procesu patologicznego. Jednak domowe przepisy pomogą znacznie złagodzić przebieg choroby.
Przepisy do użytku zewnętrznego
Lokalne objawy procesu patologicznego znacznie obniżają jakość życia pacjenta. W leczeniu dny moczanowej w domu stosuje się kompresy i płyny na bazie naturalnych składników.
Jeśli nie ma owrzodzeń w obszarze dotkniętego stawu, wnioski są dozwolone. Aby to zrobić, ugotuj rzepę, zmiksuj w kleiku, dodaj trochę oleju słonecznikowego, nałóż na obolałe miejsce na 1 godzinę. Powtórz procedurę przez 10 dni.
Możesz przygotować domową maść ze zmiażdżonych nerek topoli i wazeliny w stosunku 1: 4. Narzędzie nakłada się na dotknięty staw rano i wieczorem, aż stan zostanie złagodzony.
Po porażce kilku stawów można kąpać się z dodatkiem wywaru z rumianku. Przygotowanie jest proste: gotuj 100 g surowców w 5 litrach wody przez kilka minut, odfiltruj i dodaj do ciepłej wody. Czas trwania procedury nie powinien przekraczać 20 minut. Powtarzaj nie więcej niż 2 razy w tygodniu, aż objawy znikną.
W nocy zaleca się stosowanie kompresu równych ilości soli i miodu. Powtórz leczenie przez 10 dni.
Miód można również stosować w połączeniu z musztardą w proszku. Aby to zrobić, rozcieńczyć proszek wodą, aż uzyska się zawiesinę, dodaj tę samą ilość miodu, nasmaruj bolące miejsce, pozostaw na 15-30 minut, spłucz wodą. Leczenie należy kontynuować przez 7 dni. Jeśli podczas zabiegu wystąpi dyskomfort, musisz natychmiast usunąć kompozycję i nasmarować skórę kremem dla dzieci.
Przed skorzystaniem z funduszy zewnętrznych zaleca się przetestowanie indywidualnej nietolerancji na konkretny przepis.
Zalecenia dotyczące zapobiegania
Możesz zapobiec rozwojowi dny za pomocą prostych środków zapobiegawczych. Ważnym warunkiem będzie przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, odrzucenie złych nawyków i umiarkowana aktywność fizyczna.
Na etapie zdrowienia pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza grzyby, mięso, buliony rybne, konserwy, gorące sosy, marynaty, wędliny, smalec, rośliny strączkowe, szczaw, kawę.
Zaleca się zwiększenie ilości spożywanego płynu do 2 litrów dziennie, w tym produkty mleczne, warzywa, owoce, płatki zbożowe, chude gotowane mięso, ryby, zielona herbata w diecie. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń ryzyko zaostrzenia jest znacznie zmniejszone.
Dna moczanowa jest poważną chorobą układową, która nieleczona przechodzi w stan przewlekły, charakteryzujący się ciągłymi nawrotami i rozwojem ciężkiej postaci niewydolności nerek. Przy pierwszych objawach choroby zaleca się natychmiast skonsultować ze specjalistą.